北京联科中医肾病医院

肌酐超过130不想透析怎么治?

2021-07-20 11:00:13

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:

看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

血肌酐既是划分慢性肾病分期的重要指标,同时也对应的反应出肾功能的情况。关于血肌酐有两个具体的数值备受关注:130μmol/L和707μmol/L。大家都知道当肌酐超过707μmol/L,基本上可以判定肾病发展到了终末期即尿毒症期,各项肾功能在逐渐衰退,也侧面反应出肾脏肾小球滤过率下降到不到20,无法在及时过滤代谢出体内多余的“毒素”。

血肌酐值在130μmol/L也是慢性肾病发展重要的“分水岭”。肌酐低于130μmol/L一般表明肾脏正常或仅有轻微损伤。但通常我们不用肌酐来判断慢性肾病,因为肌酐反应具有滞后性,很容易耽误治疗时机。

肌酐超过130μmol/L,大致分为4个阶段:

肌酐超过133μmol/L低于177μmol/L,标志着病情发展到第二阶段及肾功能失代偿期,处于炎症反应早期,及时抑制炎症治疗,病情完全治yu的几率非常高。

肌酐在186μmol/L442μmol/L之间,此时肾功能进展到了肾功能不全期,开始出现不可逆性的损伤,但并不是说完全不能治疗,积极治疗仍可以稳定住肾功能不进展或仅出现缓慢进展。

肌酐在443μmol/L707μmol/L之间,此时肾功能已经开始衰竭,且多伴有炎症并发症,治疗难度增大,但只要控制的及时,依然可以维持。

肌酐超过707μmol/L ,即肾衰竭终末期、尿毒症阶段,肾小球滤过率仅剩下不到15,为排除毒素对肾脏的损伤,透析治疗是常用手段。但并不是说一到707μmol/L 就立马透析,还有一些重要指标需要考虑,比如是有严重并发症、尿量是否减少等,如果条件良好,并非一定要透析。

所以说,肌酐超过133μmol/L并不一定就只能坐等着透析,还有很大的治疗空间,足够的时间来延缓肾功能的发展。

控制肾功能、肌酐稳定,这2点尤其重要:

早发现早预防急性因素,积极治疗

肾脏具有强大的代偿性,受损后肾功能并不会立刻出现严重下滑,而是慢慢发展的过程。因此按照肾病的常规发展来说,多数肾病数十年,甚至几十年也可能不会到尿毒症。

而在发展过程中,肾病zhui害怕的就是半路“程咬金”急性进展因素,会瞬间加速肾功能衰竭的进展。因此必须及时预防、治疗这些会导致肾衰竭加速的因素:

感染。常发的包括呼吸道感染、泌尿系统感染、口腔感染等,感染的频发主要与免疫力下降相关,此外如果存在原发性疾病,比如牙周炎,没有及时治疗也会埋下隐患。因此肾友一定要重视一些易造成感染的因素,及时医生沟通,尽量治疗,为肾脏“排雷”。

药物性损伤。慢性肾病病程长,需要长期用药维持治疗,增加了用药的安全的风险。有部分患者治疗耐心不足,自私停药、减药、加药都可以理解,但有些患者不经医生允许换药或乱服药,不仅会加重肾脏的代谢负担,还增加了药物肾损伤的风险。实在不可取。

对于已经肾功能受损的患者来说,服用大量药物无异于给病情雪上加霜,无论是服用任何药物都应提前与医生沟通,经过同意才可以按量服药。

调理肾脏内部环境,补充血流量

加速肾小球坏死,肾功能衰退,肌酐升高的原因之一,就是肾脏无法在继续充分供血。肾小球等肾细胞不能在有充分供血就好比一条鱼离开了水,会慢慢“死掉”。因此根源上必须保证肾脏内血流通畅。

中医中药在调理身体方面发挥作用明显,且比较熟练,尤其一些常用疗法如督灸、外敷、熏蒸等,可以配合激素等药物抑制炎症,促进肾小球的“重生”。肾小球减少纤维化、硬化,肾功能也会得以稳定,肌酐也会回落。希望每位患者治疗都能有充足的信心,别被肾病吓倒,

如有肾病方面的问题,可以。

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