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一般尿液中有微量蛋白，正常范围内定性是阴性。若尿液中蛋白质含量24小时超过克，被称为蛋白尿，尿常规定性呈现阳性。zhui让肾病患者担心的莫过于尿蛋白呈现有+号，当呈现4+时说明是大量蛋白尿，若一直放任不管会发展成尿毒症，zhui终只能通过透析活性移植的方式来维持生命。

尿蛋白一直有+号离尿毒症有多远？

1、原发病

虽然都有蛋白尿症状，不过引起蛋白尿的原发病却千差万别，各种疾病的发展速度也有很大差异。糖尿病肾病、中重度系膜增生性肾炎和膜增殖性肾炎等病人会伴有蛋白尿，治疗难度大且病情发展速度快。一般微小病变肾病，轻度系膜增生性肾炎、过敏性紫癜性肾炎，还有IgA肾病以及膜性肾病等也会出现尿蛋白，治疗难度小，病情并不会发生很大改变，不易发展成尿毒症。

2、尿蛋白定量

24小时尿蛋白定量超过克是大量蛋白尿，在~克是中等量蛋白尿，小于克是少量蛋白尿，大量蛋白尿易发展成尿毒症。另外发展速度跟尿蛋白量成正比，也就是说尿蛋白量越高，肾病发展速度就越快。若24小时尿蛋白定量小于克，只要长期维持肾功能稳定，就不会发展成尿毒症。

3、是否合并小管间质损伤

通常尿蛋白较高的肾病病人是肾小球肾炎，小管间质性肾炎病人尿蛋白量少，做尿常规检查时尿蛋白几乎无+号。若尿蛋白+号较多时很有可能是肾小球肾炎，其中包括膜性肾病、过敏性紫癜性肾炎和IgA肾病，还有跟乙肝病毒相关的肾炎。小管间质性肾炎，包括慢性肾盂肾炎和高尿酸血症肾病，还有镇痛剂肾病以及高血压性肾损害。若肾病患者尿蛋白有+号，伴有肾小管间质损伤时，易发展成尿毒症。

4、合并高血压

没有控制达标的高血压是促进慢性肾病进行性进展的独立危险因素之一，若尿蛋白仅有+号，不伴有高血压或血压控制良好，病情发展速度缓慢。若有较高的蛋白，血压也没有得到有效控制，此类肾病患者影响尿毒症发展且发展速度快。只有让血压控制达标，才能延缓病情发展。

5、后续治疗和管理

不管是不是原发病、是否伴有小管间质损伤、尿蛋白量以及有没有合并高血压，以上都是客观因素。积极降尿蛋白、修复受损的肾小管间质病变和控制血压达标等，就能减慢向尿毒症发展进程。

温馨提示：肾病患者尿蛋白一直有+号时，需积极科学规范性治疗，同时要调整好饮食结构，采取低盐低蛋白的饮食结构。每天至少有30分钟以上的有氧运动，积极控制体重。避免吸烟喝酒，不能滥用药物，同时管理好情绪，不能因为小事而暴躁如雷，这样才能避免病情发展到尿毒症阶段。除此之外，要定期去医院做相关检查，能大致了解病情发展动态。

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