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什么是肌酐

肌酐(creatinine，Cre)是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。每20g肌肉代谢可产生1mg肌酐，在肉类食物摄入量稳定时，身体的肌肉代谢又没有大的变化，肌酐的生成就会比较恒定。

血中的肌酐来源包括外源性和内源性两部分，血肌酐几乎全部经肾小球滤过进入原尿，并且不被肾小管重吸收;内源性肌酐每日生成量几乎保持恒定，严格控制外源性肌酐的摄入时，血肌酐浓度为稳定值，因此，测定血肌酐浓度可以反映肾小球的滤过功能。

肌酐参考范围

血肌酐：正常人的血清肌酐

男54，106μmoI/L

女44，97μmol/L

小儿μmol/L

尿肌酐 ：主要来自血液经过肾小球过滤后随尿液排出的肌酐。

/24小时尿或40mg/dl到130mg/dl是正常的。

血肌酐医用价值

临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一，是检测肾功能的常用指标，也是健康体检的必检项目。

血肌酐值高的原因

血清肌酐的浓度变化主要由肾小球的滤过能力(肾小球滤过率)来决定。滤过能力下降，则肌酐浓度升高。血肌酐值高出正常值多数意味肾脏受损，血肌酐能较准确的反映肾实质受损的情况，并非敏感指标。因为肾小球滤过率下降到正常人1/3时，血肌酐才明显上升。意思就是说，因为人体肾脏代谢能力强，当肾脏损伤较轻时一般人不适感觉不明显，所以很多人当真正出现恶心、呕吐、头晕时，其实肾脏已经损伤严重，此时血肌酐也开始明显上升。

肌酐达到多少需要做透析呢

一般情况下，肌酐在超过707μmoI/L以后就需要行血液透析治疗。如果有些患者血肌酐达不到这个标准，但是已经有了明显的恶心、呕吐症状，或者水肿非常明显，或者尿量减少非常明显，或者伴随有高钾血症以及严重的酸中毒等等，这时候也需要给予血液透析治疗。肌酐是毒素的一个典型代表，肌酐升高提示肾脏的排毒能力下降，一般超过707μmoI/L以后提示肾脏的排毒能力已经非常有限，这时候就需要给予血液透析治疗。但是行血液透析治疗并不单单以肌酐为标准，比如上面提到的消化道症状、水肿、高钾血症以及酸中毒等等，这些指标也是行血液透析必须考虑的要素。因此在决定是否行血液透析的时候，除了看肌酐以外，也要综合的进行考虑。

肌酐高人群的饮食

肌酐高饮食原则可概况为几点：二高、二低、二适当，即高热量、高必需氨基酸、低蛋白、低磷、适当维生素及微量元素。合理调整及安排饮食可以有效保护残余肾功能及防止肾功能进一步恶化，避免血肌酐、尿素氮持续升高。

血液透析是治疗急慢性肾功衰竭的有效替代疗法之一，更是终末期肾病患者赖以生存的重要替代手段之一，对透析治疗认识不足，其原发病及其并发症带来的各种失调，加之家庭、社会角色的转变以及家庭的经济负担，使他们产生恐惧、焦虑、绝望的心理变化。所以重视和加强对透析患者心理护理，使之达到充分透析，提高生活质量对血透患者至关重要。

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