选择医院是看病的第一步及关键一步，对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说，并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同，再大的医院也有相对薄弱的科室，有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目，不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑：

看医院性质，一般来说，医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量，对于许多常见病、多发病、疑难病症，都会有丰富的治疗经验。看医院名气，一家好的医院，总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前，不妨在各平台看看看评价，初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说，专科医院的科室设置较单纯，对某一方面疾病的研究也较透彻，比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后，下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验，但对于疑难杂病来说，选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。

　　看来，要选择一家适合自己的医院，还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解，才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助：

判断肾功能的好坏，大家往往习惯看肌酐这项数值。根据肌酐值的变化，一般可以把肾病分为5个时期，超过442意味着肾脏进入了纤维化形成期，也就是肾衰竭早期阶段。虽然肌酐越高反应出的主要是肾脏排毒功能变差。但不代表着其他功能也变差了。

然而还是有部分人肌酐超过400后，不再积极地用药控制，而是等着透析，其实这并不是一个理智的选择。

那么，肌酐处于400+阶段，不上不下，肾友们除了等待透析，还有其他办法吗？

肌酐到了400是整个肾病发展的分水岭，如果重视体内毒素的代谢，将肌酐降下来病情可长期维持在肾功能不全阶段，如果没有及时重视，肌酐、尿酸等指标迅速升高，还有血压、蛋白尿等症状得不到缓解，病情则会往相反的方向走。

如何降低血肌酐？还需要按照三步走，肾友们一定要重视！

一：保持肾脏血流充足

肾脏每天发挥的排毒作用，主要是通过过滤全身血液，将体内多余的毒素形成原尿，以尿液形式代谢出体外。且肾脏本身是一团毛细血管，血流量非常充足，一旦受损，血液供应不及时，就会导致大量毒素的蓄积，继而肾脏细胞持续恶化，肌酐的迅速升高。

因此降低血肌酐，一定要重视会维持肾脏血流充足，降低肾脏纤维化的速度。

保持血流丰富，一方面是维持血压、血脂等这些直接影响血管水平的指标。另一方面是通过中西医的调理，加速已经纤维化的细胞的代谢，同时修复受损较轻的肾脏细胞。使整体肾功能处于稳定的状态，也有助于肌酐的回落，即使升高速度也会很慢。

二：预防严重并发症的破坏

肾病处于肾脏纤维化阶段，也就是肾衰竭早期的时候，往往易发生一些并发症。其中有些并发症对肾功能的损害不亚于尿毒症。典型的比如高血钾症、酸中毒、钙磷代谢紊乱等。这些并发症会进一步损伤肾功能，导致肌酐迅速升高，加速尿毒症的到来。肾友们一定要及时干预。

一方面是及时药物干预。高钾血症一般需要利尿排钾，同时配合低钾饮食；酸中毒患者要及时纠正体液、酸碱的平衡，纠正血糖，主要是稳定住肾功能的下降速度；钙磷代谢紊乱的患者，可用碳酸钙调剂来纠正高磷低钙的情况。

肌酐超过400的肾友们，一定要定期检查电解质相关指标，预防并发症的发生，也有助于稳定肌酐水平。

三：及时干预急性因素

有些肾友往往在短时间内出现肌酐迅速的升高，一定要注意急性诱发因素，不能像对待慢性发展那样治疗。

之前遇到过一位患者，本来肌酐265，刚刚到肾病3期，治疗一段时间后，肌酐突然升高到了480，出现了高钾、心衰的情况，到医院后直接就进行透析了。与患者沟通了解到，本来按部就班的治疗稳定住了，但家里亲戚介绍了一位“老中医”，没问过医生就开始吃“偏方”，结果造成药物性肾损伤，导致肌酐迅速升高。

导致肌酐迅速升高的因素除了药物，还有感染、脱水、血压突然升高等等，如果发现肌酐迅速升高，一定不要慌，先及时纠正这些因素，肌酐也能慢慢回落，如果没有出现心衰等并发症可以不选择透析。但透析不是好的治疗方式，这点必须明白。

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