北京联科中医肾病医院

肌酐超标与慢性肾衰怎么回事?

2022-01-05 10:30:00

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选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
  看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:

慢肾衰,即慢性肾衰竭或慢性肾功能不全(CRF)简称,是各种慢性肾脏疾病持续进展的结局,以肾功能减退(血肌酐升高和/或肌酐清除率或肾小球滤过率下降),代谢产物潴留,机体内环境失衡为主要表现。慢性肾脏病发展到了慢性肾功能不全,必然出现肾功能减退,而肾功能减退是由肾单位功能逐步丧失引起。

这里说的肾单位,是指肾的功能单位,每个人的肾脏内约有200万(170~240万)个肾单位,每个肾单位包括肾小体和肾小管两部分。其中肾小体为微小圆球体,又包括肾小球和肾小囊两部分。肾小球就是一团毛细血管网,其两端分别与出球小动脉和入球小动脉相连,它就是“排毒排水过滤网”。肾小球与肾小管都包含在肾单位内,即肾脏的功能单位。

肾单位是肾结构与功能的基本单位,与集合管共同完成泌尿功能。虽然每人有约200万肾单位,由于人体有强大肾单位贮备能力,所以可以允许单侧肾脏移植给别人,并不影响自己人体功能,即排水排毒及内分泌功能均不受任何影响。即使人体肾单位数量减少至30%以下,只剩下约60万个肾单位,检查肾功能也是正常的,即血肌酐和肌酐清除率处正常范围。

这就是肾脏强大的代偿功能,是好事吗?当然是好事,因为它可让身体不至于出现“状况”并保证可继续“正常运行”。可有时也不好,因为这样容易忽略肾病在缓慢进展而错过了治疗机会。

当慢性肾脏病患者有功能肾单位数量仅剩下不足25%的50万时,则该患者肾功能才刚开始出现异常,即检查血肌酐超过正常值时,就已有超过75%肾单位功能完全丧失,或仅剩下不足50万个有功能肾单位还可“工作”。

在排除急性因素情况下,慢性肾脏病患者一旦血肌酐超过正常范围,就可确诊为慢肾衰。说明其两侧肾脏有功能肾单位数量只剩下不足25%的50万个。而且,血肌酐越高,其剩下有功能肾单位数量就越少。况且,有功能肾单位一旦剩下不足25%,肾单位进一步丧失(即肾小球硬化和肾小管间质纤维化)的速度会越来越快。

从发现肾病到出现血肌酐超过正常或许用时十多年,而从发现肾功能减退到尿毒症可能只需数年甚至更短时间的数月。尽快干预与管理,或许可改变结局,至少可以延续其进展速度。

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