2021-12-19 10:30:00
选择医院是看病的第一步及关键一步,对诊断和治疗效果影响较大的。对患者来说,并不是医院越有名、规模越大、病人越多就越好。因为每家医院各科室的水平并不尽相同,再大的医院也有相对薄弱的科室,有些小医院也有很强的优势科室和特色诊疗项目,不能一概而论。可以从以下几个方面综合考虑:
看医院性质,一般来说,医学院校的附属医院实力雄厚一些。因为医院依托的是医学院或者医科大学的师资教学力量,对于许多常见病、多发病、疑难病症,都会有丰富的治疗经验。看医院名气,一家好的医院,总会在当地患者中留下好的印象。去就诊之前,不妨在各平台看看看评价,初步了解一下这家医院的综合评价。综合医院和专科医院相对于综合医院来说,专科医院的科室设置较单纯,对某一方面疾病的研究也较透彻,比如肿瘤医院和妇产医院。选完医院后,下一步就是选择一位认真负责任的好医生。尽管实力较强医院的医生都有丰富的经验,但对于疑难杂病来说,选位好医生就至关重要了。因为不同的医生其擅长治疗的疾病也不同。
看来,要选择一家适合自己的医院,还需要患者自己及其家属多考察多费心才行。只要做好了这些了解,才能选择到一家合适的医院。希望以下信息对你有所帮助:
慢性肾脏病通常被称作“一个无声的杀手”,因为它起病隐匿,很多患者没有任何症状,或者只有轻微的乏力,厌食,到医院就诊时就被诊断为“尿毒症”,需要终身维持性透析治疗。
目前维持性透析治疗有两种方式,一种是血液透析,一种是腹膜透析。今天,我们就来谈一谈这两种透析方式,哪些人适合以及不适合。
透析是一种肾脏的替代治疗,也被称作人工肾,就是通过人们外界的干预,达到清除体内过多的水分和代谢废物,维持人基本身体代谢的一种替代治疗。
之所以说是替代治疗,就是指透析和肾脏自身代谢不是完全等同的,它只能部分替代肾脏的功能,有一些肾脏功能是无法通过人工肾来替代的,比如肾脏的自分泌功能。
因此,在透析的同时,仍然需要外源性补充一些肾脏产生的物质,比如重组人红细胞生成素和活性维生素D3等等。
随着医学水平的不断进步,这种替代治疗的范围和程度越来越接近正常人的肾脏工作。
1.血液透析
血液透析是指把血液引出来,经过血液透析器,利用透析器这一半透膜,使溶质从高浓度溶液向低浓度方向运动,把过滤后的血液再回输到体内。
血液透析包括溶质的移动和水的移动,即血液和透析液在透析器 内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换,使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动,透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法。但有一些患者是不适合做血液透析的,见于以下几点:
1、对血液透析器过敏;
2、低血压、休克的患者;
3、血液透析过程中出现低血压,房扑、房颤、室速等严重心律失常,反复心绞痛发作者;
4、无法建立长期透析的血管通路,长期血管通路是指动静脉内瘘和血透长期管。
2.腹膜透析
腹膜透析是利用腹膜这一半透膜,把腹腔作为交换场所,通过向腹腔内注入腹膜透析液,在腹腔中留存一定时间,把多余的水分和代谢废物交换出来,再把含有多余水分和代谢废物的透析液从腹腔内引出,每天进行三至四次上述的操作,达到排水排毒的效果。
腹膜透析是一种居家透析方式,也适合大多数人群。但也有一些患者不适合做腹膜透析,见于以下几点:
1、有腹腔粘连,无法置入腹膜透析管。既往曾有腹部手术史,尤其是有胃肠穿孔,化脓性腹膜炎,术后极易出现腹腔粘连。
2、腹腔有急慢性炎症病灶,如胆囊炎、阑尾炎、附件炎、盆腔炎等。
3、未进行修补的疝气,是腹膜透析的相对禁忌症,如此类患者必须行腹膜透析治疗,则需要卧位透析,每次灌入透析液的量适当减少。
4、多囊肾也是腹膜透析的相对禁忌症,如多囊肾的肾脏体积特别大,腹腔容积缩小,需要适当减少每次灌入腹膜透析液的量。
血液透析和腹膜透析各有优缺点,两种方式可以互为补充,互相转换,一旦一种透析方式无法进行,可以更换为另一种透析方式,建议在医生的指导下进行选择。
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