
2010-11-08 来源:
软组织扭、挫伤,劳损,瘢痕组织、注射后硬结、冻伤,冻疮,乳腺炎、肢体溃疡,颈椎病,肩关节周围炎,腱鞘疾病(狭窄或囊肿),骨关节病,脊柱炎,腰椎间盘突出症,半月板损伤和髌骨软化症,骨折,前列腺炎,附睾淤积症,阴茎硬结,冠心病,脑血管意外后遗症,脑外伤,三叉神经痛,肋间神经痛,灼性神经痛,幻肢痛,雷诺病,带状疱疹,硬皮病,玻璃体混浊,视网膜病变,颞颌关节功能紊乱症,输卵管闭塞等。
国内还有用超声与药物直流电导入治疗慢性肝炎的报道。国外还有用超声联合抗结核药物治疗结核性胸膜炎的报道。
活动性肺结核,严重支气管扩张,化脓性炎症,血栓性静脉炎,败血症,持续性高热,出血倾向,消化道大面积溃疡,严重心脏病的心区和交感神经节及迷走神经部位,睾丸部、安装心脏起搏器和心脏支架的患者,高度近视患者的眼部及其邻近区,孕妇的腹和腰骶部,小儿骨骺,放射线或同位素治疗期间及随后的半年内,恶性肿瘤(超声治癌技术除外),皮肤破溃、有出血倾向等。
仪器设备
超声波治疗仪 连续式或脉冲式(通断比有1/2、1/5、1/10、1/20等)常用频率:0.8MHz、1MHz、3.2MHz。声头直径:有1cm、2cm、5cm等多种。辅助设备:水槽(木材、塑料、陶瓷、铝合金、不锈钢制成均可)、水袋、漏斗、声头接管、反射器等。耦合剂:水、液体石蜡、蓖麻油、甘油按不同用途配制的乳剂(水、油、胶的混合物)、溶胶等。
操作程序
1.直接接触法
(1)患者取舒适体位,充分暴露治疗部位,治疗部位皮肤涂以耦合剂,将声头置于治疗部位。
(2)告诉患者治疗中应有的感觉,如酸胀、温热感。
(3)检查仪器各旋钮是否在“0”位或应在的位置,接通电源,根据需要选用连续或脉冲输出,定时,调节输出至所需剂量。
(4)固定法(用于痛点、穴位、神经根和病变较小的部位):将声头以适当压力固定于治疗部位,超声强度不得>0.5W/cm2;时间3~5min;移动法:将声头紧密接触治疗部位并作缓慢往返或圆圈移动,声头移动速度以2~3cm/s为宜,超声强度不得>1.5W/cm2。
(5)治疗中应询问患者的感觉,固定法治疗时,如治疗局部过热或疼痛,应移动声头或降低强度以免发生烫伤。
(6)治疗结束时,将超声输出调回“0”位,关闭电源,取下声头擦净声头和皮肤上的接触剂,并用75%乙醇涂擦消毒声头。
2.水下法
(1)将患者手足等凹凸不平的部位(如手指、足趾、腕、踝关节)与声头同时放入37~38℃的去气水盆中,声头对准治疗部位,距离皮肤1~5cm。
(2)接通电源,调节治疗时间和输出剂量。声头固定或做小范围移动。
(3)治疗结束时,将超声输出调回零位,关闭电源,取出声头,擦干声头及治疗部位。
3.水袋法
将不含气体的水袋置于体表不平的治疗部位,水袋与皮肤及声头之间均涂耦合剂,以适量压力将声头压在水袋上,一般按直接接触的固定法进行治疗。
也用塑料等材料制成漏斗,内盛去气水,将小口置于治疗部位,声头放入大口内,以治疗小部位病变;或在水下治疗时用反射器,以改变声束的投射方向,用以治疗声头不易直接投射的部位。
4.超声药物透入疗法
将所需药物充分混入耦合剂中或以药物乳剂作为耦合剂治疗,操作与直接接触法相同。
1.声头不可空载,以防损坏晶体。治疗时声头必须通过耦合剂紧密接触皮肤,或置在水中,方可调节输出。
2.耦合剂应涂布均匀,声头应紧贴皮肤,不得有任何细微间隙;水下法时皮肤上不得有气泡。
3.水袋法与水下法所用的水必须是经过煮沸的水,冷却后缓慢灌注,以免激起水泡,使气泡进入到水中。
4.进行胃部治疗前,患者需饮开水300ml,取坐位治疗。
5.电线不得卷曲或扭转。注意保护声头,切勿碰撞。
6.固定法治疗时或皮下骨突部位治疗时,超声波强度宜<0.5W/cm2。
7.超声药物透入时,禁用患者过敏和对声头有腐蚀的药物,慎用对皮肤有刺激的药物。
8.操作人员不得直接手持声头,声头握柄上要用网套保护或操作人员戴好手套。
9.注意机器和声头的散热,如过热应暂停一段时间,再继续使用。