血肌酐是体检的常规项目之一,也是临床常用评价肾功能的指标。当人们在体检报告中发现血肌酐偏高时,往往会担心自己的肾脏是不是出现了问题。那么,血肌酐升高究竟意味着什么?
血肌酐升高见于哪些情况?
血肌酐的升高可分为生理性升高和病理性升高。
生理性升高可见于强壮结实、肉食主义者,劳累、剧烈运动后也会有一过性的血肌酐升高。病理性升高可见于肾病综合征、肾炎综合征、各种原因引起的急性或慢性肾功能不全等肾脏疾病。
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血肌酐升高常见的原因
① 年龄
血肌酐值会随着年龄的增长而增高,一般情况下血肌酐的正常值为男性59-104μmol/L,女性45-84μmol/L,不同的医疗机构血肌酐正常值范围的具体数值略有不同。
有研究显示,年龄大于70岁的男性老年人血肌酐值可达120μmol/L,这主要是由于老年人随着年龄增大,肾功能生理性减退导致的血肌酐升高。
② 剧烈运动
内源性肌酐是肌肉组织代谢的产物,剧烈运动后,肌肉组织磷酸肌酸短时间内产生过多,也可引起血肌酐值短暂升高。这就提醒我们,体检之前不宜剧烈运动。
③ 高蛋白饮食
如果体检前一天吃了大餐,肉类进食过多,也会出现肌酐值偏高,可能伴有尿酸高,这是外源性肌酐的一种来源,但这种升高一般为轻度升高。随着减少肉类饮食,一段时间后再复查血肌酐,可能恢复正常。
④ 肾脏疾病
肌酐主要由肾小球(肾脏的主要功能单位)滤过排出,并且不会被肾小管重吸收,所以肌酐值的高低可反映肾小球滤过功能的好坏。一般情况下,血肌酐值越高,代表肾小球滤过功能越低,也就是肾功能越差。
许多疾病都会引起肾功能损害,从而使血肌酐升高,如肾病综合征、慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎、肾结石、严重感染等,需要结合其他的检查指标才能明确病因。
⑤ 药物性肾损害
药物性肾损害也会使血肌酐升高,如果患者曾有使用或长期使用某些药物(非甾体类抗炎药、氨基糖苷类等抗生素、某些中药等),而该药物主要经过肾脏排泄,或对肾小管、肾小球有直接不良影响,就要考虑药物引起的肾功能损害了。
发现血肌酐升高怎么办?
若是生理性的血肌酐升高,调整好自己的饮食生活习惯,坚持低盐、低脂饮食,避免剧烈运动,做好营养搭配,去除诱因,血肌酐往往能降至正常。
若是病理性血肌酐升高,那么这类患者就要注意:一定不能自行服用具有“奇效”的民间偏方或保健品!不明药物的滥用往往可导致肾损伤,切忌“病急乱投医”,以免导致肾脏病变雪上加霜。此时,需要在专业医生的评估和指导下,根据个人病情制定专业的治疗计划,生活习惯和治疗双管齐下。
值得注意的是,只要检查发现血肌酐升高,都应当及时到医院就诊,找专业的肾内科医生评估,明确引起血肌酐升高的原因,从而做好相应的预防和治疗。
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