河北治高血压肾病哪家好？高血压肾病严重吗?

　　高血压这三个字，想必大家并不陌生，谁身边还没有几个高血压的亲人朋友？血压不好，患者本人可能并没有不舒服，但却默默损害着心脑肾。高血压，是目前导致尿毒症排名第三的病因，仅次于慢性肾小球肾炎和糖尿病。

　　得了高血压或者高血压肾病，怎么办？如何才能避免肾衰竭？

　　什么是高血压肾病？

　　高血压肾病，顾名思义，就是因高血压引起的肾病。

　　那么，为什么高血压会引起肾病呢？

　　大家知道，血压，是血液在血管中流动时产生的压力。

　　当血压比较高的时候，血管壁为了抗住高压力，会变得肥厚。

　　管壁增厚起初是好事，因为这样的管壁很“强壮”，不至于被高压力的血液冲垮，但问题在于，长此以往，管壁越来越肥厚，会导致血管腔越来越狭窄，这样一来，血液在血管中很难自由的流动，会发生缺血。

　　而肾小球本质是团血管球，血压高同样也会导致肾小球内的血管管腔狭窄，引发缺血，出现缺血性的肾小球硬化，连带着肾小管跟着受苦，日积月累，终发展成肾衰竭。

　　所以，大家可以看到，如果做肾穿刺检查，高血压肾病典型病理是血管壁增厚，缺血性肾脏病理改变。

　　不过，确诊高血压肾病，通常不需要肾穿刺，根据患者典型的发病过程，医生可以进行临床诊断：

　　高血压先于蛋白尿和肾功能不全。患者先是高血压病史多年，血压没怎么好好控制，然后，5-10年逐渐出现少量尿蛋白，尿蛋白程度一般不严重，常少于1g(但也可能更多)，基本没有血尿，尿沉渣比较“干净”。

　　且高血压多年，通常不会只伤害肾脏，患者常常还会合并有其他靶器官的损害，比如左心室肥厚、视网膜病变。

　　怎么区分其他肾病引起高血压？

　　那么，问题又来了，其他肾病或者别的原因，也可以继发高血压。临床上很多患者不太清楚自己的病史，是先有的高血压，还是先有肾损伤？

　　也没体检过，一来就是又有高血压，又有蛋白尿。

　　那怎么区别是高血压肾病，还是其他肾病比如IgA肾病，膜性肾病等等，或者别的原因继发高血压呢？

　　这就需要找专业肾内科医生结合患者的实际情况，排除其他诊断了。

　　首先，不同肾病发病特点是有一定区别的，通过分析患者的病史特点，进行区分。比如IgA肾病，发病特点是年轻人多发，感冒后肉眼血尿，镜下血尿伴或不伴蛋白尿，而高血压肾病一般更偏中年、老年人，血尿不突出。再比如，膜性肾病通常是肾病综合征的形式起病，而高血压肾病基本不会出现肾病综合征的表现。

　　除了肾病引起的高血压，也可能是其他原因继发高血压，比如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等等，这些也需要进行排除。

　　总之，具体怎么鉴别诊断，找医生。

　　当患者肾病特点不是那么典型，医生通过患者一般情况、血液、尿液、超声等检查资料不能很好判断的时候，那么，我们会建议患者进行肾穿刺进一步明确诊断。

　　高血压肾病患者如果想要避免尿毒症，重要的1点是：

　　及早重视，血压达标

　　长期血压达标，可以将肾损害降至低，让患者血肌酐保持稳定。部分患者血压持续达标，肾功能损伤也可能会有好转。

　　一般建议高血压肾友的血压，控制在130/80mmHg以内。蛋白尿患者，在可以耐受的情况下，我们可能会要求降得更低一些;而老年人我们又可能再放宽一些。

　　这个达标，不是说某天好，或者某个时间点好，而是全天、一直血压达标。有些患者，自己觉得血压高不舒服的时候就管一下，觉得不高没事就不管，这并不叫血压达标。

　　血压要养成定期监测的习惯。

　　另外，请注意，血压达标指的是静息状态的血压，而不是活动时的血压值，注意正确的血压测量方式：

　　正确量血压▽

　　要使血压达标，良好的生活方式和降压药，两者都是非常重要的

　　纠正不良生活习惯

　　1.如果你口味重，注意低盐饮食，别吃太咸;2.建议每天锻炼(比如快走)，至少30分钟;3.如果你很胖，减肥;4.如果你抽烟喝酒，戒烟戒酒;5.每天吃够1斤绿色蔬菜和半斤水果(如果没有高血糖和高血钾的顾虑的话);6.保证8小时充足睡眠

　　不要觉得生活方式不重要。纠正不良生活方式之后，许多不严重的高血压，可不药而好。

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