2023-08-20 09:43:23
慢性肾病是一种不易被发现的病,很多人在早期的时侯都会忽视它的症状,只有在做体检时才发现尿常规异常,但往往此时已出现了相关的肾部疾病。
及时发现慢性肾病对预后有着重要影响,今天我们就来谈谈“慢性肾脏疾病的预警信号”。
什么是慢性肾病?
早期症状有哪些?
慢性肾病在临床上主要是指病程超过3个月的肾脏疾病,常见的是慢性肾功能不全,查肌酐、尿素氮高于正常,肾脏体积萎缩,可伴有贫血或者查PTH高于正常。
其主要病因包括原发性肾小球肾炎、糖尿病和高血压等。慢性肾病预后较差,可缓解症状,但并不能治好。
一、水钠代谢障碍(水肿)
多见于慢性肾炎、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、肾病综合征等多种肾脏疾病,肾病导致的水肿多在下眼睑,晨起时明显,慢慢发展到全身。
二、蛋白尿
肾病早期,尿中少量的蛋白往往没有任何不适感觉,大多是体检时发现。
大量蛋白尿时会出现尿中泡沫,严重的泡沫尿类似于啤酒花。当然,尿中其他有机成分增多比如尿糖阳性也会出现泡沫尿,但无论如何,出现泡沫尿一定要尽早就诊。
三、血尿
严重血尿肉眼即可辨别,尿液颜色呈“洗肉水”或鲜血样,还可以看到血凝块,我们称之谓“肉眼血尿”。出现肉眼血尿,一般一时间就会到医院就诊。
大多数情况下尿中仅有少量红细胞,肉眼看不到,只有通过显微镜才能看到,我们称之为“镜下血尿”。和蛋白尿一样,镜下血尿也是尿检发现的。
四、高血压
肾脏缺血或者肾脏受到损伤后,肾脏就会分泌一种物质叫“肾素”,肾素通过一系列的过程引发高血压,我们称肾性高血压。
高血压是慢性肾脏病常见的症状,据统计,60%的肾小球肾炎和90%慢性肾衰竭都会出现高血压。
五、血肌酐升高
血肌酐是人体的代谢废物,每天产生的量相对恒定,而且绝大部分血肌酐通过肾小球排泄,所以根据血肌酐水平升高推测肾功能下降。
六、腰痛
慢性肾炎引起的肾病会导致腰痛,腰痛症状频繁时应及时就医,向医生详细描述病情,方便医生及时作出诊断,尽早治疗。
七、贫血
慢性肾脏病,肾脏分泌的促红细胞生成素减少,红细胞生成障碍,就会出现贫血,称肾性贫血。
一般来说,肾小球滤过率小于60ml/min后就会出现肾性贫血,表现为面色萎黄、眼结膜苍白、唇甲苍白无光泽等。而且贫血的严重程度常与肾功能减退的程度一致。
八、反复发生骨折
肾功能受损以后,活性维生素D缺乏,钙吸收障碍,而且丢失增多,就会出现缺钙、高磷、骨质疏松等一系列问题。
慢性肾病筛查手段
肾脏常规检查包括尿常规、肾功能、泌尿系统彩超等;稍复杂的项目还包括尿微量白蛋白/肌酐、尿蛋白定量、尿相差镜检、估计肾小球滤过率等检查;专业的检查包括肾穿肾组织病理学检查、肾功能显像、基因检测等。
目前国际上提倡慢性肾脏病早期筛查“三步曲”:先要测量血压;其次,尿常规检查检测尿蛋白;第三,检查肾功能。
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尿蛋白是肾友们重视的指标之一,因为它是肾病进展的主要危险因素,尿蛋白的多少与肾功能进展的快慢息息相关。
肾病综合征是指患者出现大量蛋白尿、低白蛋白血症,通常伴高度水肿、高血脂。肾病综合征并不是特指某一种具体的肾病,而是一种病情状态,很多肾病都可以导致肾病综合征(以下简称肾综)。
都说尿液是反映肾脏健康的“晴雨表”,有肾友发现:尿量似乎比原来少了,颜色还总是特别黄,担心是不是肾脏不好了?
尿液,是肾脏健康的晴雨表。尿好,肾也好!尿常规是医学检验“三大常规”项目之一,不少肾脏病变早期就可以出现蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。但是,有很多人拿到尿常规检查化验单时看不懂,因此非常郁闷。那么,该怎么看尿常规化验单呢?
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