保妇康栓治疗宫颈糜806例临床观察

2013-04-09 来源:

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　　陈莉肖冰梅高晓丽

　　黑龙江省医院南岗分院妇科(150001)

　　宫颈糜烂是妇科常见病，多发病。目前，临床上采用的治疗方法多为物理疗法及局部用药等，但难以达到满意的效果．重者需要手术切除宫颈病变部位。寻找简捷有效的新方法是目前重要课题。我院妇科门诊自2001年12月～2002年5月用海南碧凯药业有限公司生产的保妇康栓治疗宫颈糜烂806例．疗效满意。现报告如下：

　　1 资料与方法

　　1．1 治疗对象2001年12月～2002年5月在我院妇科门诊经医生临床诊断为宫颈糜烂患者．用药前均做阴道检查及宫颈刮片以排除宫颈癌和癌前病变，阴道分泌物检查排除滴虫，霉菌感染。

　　1．2 药物选择选择保妇康栓作为治疗药物。保妇康栓的主要成分为莪术油和冰片。每粒栓剂中含莪术油80mg。

　　1．3 用药要求治疗期间，禁用其它药物．专门医生负责．以便统一诊断标准与检查，治疗期间暂停性生活。

　　1．4 用药方法用药前详细询问病史，作好记录。月经干净后 2～3天开始治疗。首先以 1：10苦参洗剂 (我院中药厂生产)清洗外阴后，带上指套，取出药栓，将栓剂尖端向内推入阴道顶端 (宫颈处 )，每日放一枚。

　　1．5 疗效判定标准痊愈：症状完全消失，白带量正常，宫颈光滑，糜烂面消失；显效：有症状者症状明显减轻或完全消失，白带量趋于正常或正常，糜烂好转近轻度或轻度糜烂面积缩小50%；有效：症状减轻，白带量较治疗前减少；中、重度糜烂面积缩小，但未好转至轻度或轻度糜烂面积缩小50% ；或糜烂面积虽无缩小，但乳突型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型；无效：治疗前症状和宫颈糜烂程度无变化和加重。

　　2 治疗结果

　　2．1 本组共治疗806例，年龄最小19岁．最大33岁，病程小于1年558例．1～ < 3年 112例．3～6年134例，大于6年102例。诊断标准，以病变范围分为轻度、中度、重度；按病理类型分为单纯型、颗粒型、乳实型，即往未经治疗216例．局部曾用药物治疗80例，曾用微波、电熨、激光等治疗124例。

　　2．2 治疗效果 829例接受治疗．14例失诊，4例因妊娠而停止治疗，806例接受完整治疗及追踪观察。患者均于用药后1个月复诊，询问白带量，腰骶疼痛．性交出血等症状改善情况．并行临床检查，观察白带．清洁度，宫颈触血情况，糜烂面的修复情况；疗效的后续作用，不良反应出现及消失时间(见表1，2)

　　从表中看出，宫颈糜烂面积越小，痊愈率越高．轻度与中度、重度痊愈率比较差异有显著 (P< 0.005)．中度的痊愈率也高于重度，但差异不显著。总有效率各度之间均无显著差异。宫颈糜烂类型与痊愈率密切相关，单纯型与颗粒型及乳头型痊愈率比较差异有高度显著性 (P<0.005)，颗粒型与乳头型比较无显著性差异。

　　3 讨论

　　3．1 保妇康栓是一种纯中药制剂，主要由莪术油和冰片组成。中国药典收载的莪术，具有行气活血化瘀，清热消积止痛去腐生肌的作用，因此，可使宫颈糜烂面柱状上皮细胞坏死、脱落后生长出新鳞状上皮，并能促进糜烂面血液循环使末梢白细胞数增加，增强吞筮细胞的吞噬能力，促进组织更新修复，加快糜烂面愈合进度。保妇康栓还有抗病毒、真菌、支原体、滴虫等作用，对阴道乳酸杆菌无作用。因此，可以维持正常之阴道酸性环境，恢复其生理状态。

　　3．2 宫颈糜烂是妇科常见病，多发病．患者因脓血性白带，腰骶疼痛及性交出血而影响其生活质量，目前尚没有理想的治疗方法。使用保妇康栓治疗后，症状明显改善，以上症状的消失率分别为 87.61％、91.33% 、92.44% 。