小儿惊厥病因

2008-05-27 来源:

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　　小儿惊厥是产生小儿智力发育下降和死亡的主要杀手之一。小儿惊厥是小儿时期常见的一种以抽搐伴神昏为特征的证候，又称惊风，俗名抽风。任何季节都可发

　　生，一般以1-5岁的小儿为多见,约占百分之三至五发此病，年龄越小，发病率越高。其症情往往比较凶险，变化迅速，威胁小儿生命。所以，古代医家认为惊风

　　是一种恶候。如《东医宝鉴?小儿》说:“小儿疾之最危者，无越惊风之证”。《幼科释谜?惊风》也说：“小儿之病，最重惟惊”。惊风的症状，临床上可归纳为

　　八候。所谓八候，就是搐、搦、颤、掣、反、引、窜、视。八候的出现，表示惊风已在发作。但是，惊风发作之时，不一定八候全都出现，发作时的急慢强度，

　　也不一定相同。由于发病有急有缓，证候表现有虚有实，有寒有热。凡起病急暴，属阳属实者，统称急惊风;病久中虚，属阴、属虚者，统称“慢惊风”。

　　惊风病概括分类与病因病理

　　急惊风病因病理：急惊风病因，以外感时邪，暴受惊恐，内蕴痰热为其要因素。

　　1、感受时邪：外感六淫，皆能致惊。其中以冬春之风邪，夏秋之暑邪为多。当冬春之交，寒暖不调，气候骤变，小儿肌肤薄弱，腠理不密，极易感受风邪，

　　侵及肌表，时邪从表入里，郁而化火，火甚生痰，热极生风。故病之初起，先有外感表证，继则引动肝风，或逆传心包，可见发热，头痛，项强，神昏，抽风等

　　证。夏秋之季，暑气旺盛，小儿元气薄弱，真阴不足，易感暑邪，暑为阳邪，化火最速，传变急骤，易陷厥阴，引动肝风。又暑必夹湿，湿为阴邪，若被热蒸，

　　化为痰浊，内陷心包，蒙敝清阳，则见高热，呕吐，痰鸣，神昏，惊厥等证。如感受疫疠之邪，则起病急骤，化热化火，传变迅速，以致实热内闭，引动肝风，

　　邪陷心包而神昏、抽风。

　　2、痰热积滞：　饮食不节，或误食污染毒邪之食物，郁结肠胃，痰热内伏，壅塞不消，气机不利，郁而化火。痰火湿浊，蒙敝心包，引动肝风，故可见呕吐，

　　腹胀，腹痛，便闭，惊厥，或高热，呕吐，便溏，泄痢，惊厥等证。

　　3、暴受惊恐：　《小儿药证直诀?急惊风证治》：“因闻大声或大惊而发搐 ”。小儿神气怯弱，元气未充如闻见异物，乍闻异声或不慎跌仆，暴受惊恐，惊则

　　伤神，恐则伤志，而致神志不宁，惊惕不安。或致痰涎上壅，蒙敝清窍，引动肝风而惊搐。总之，急惊风的产生，主要由于小儿感受时邪，易从热化，热极则生

　　痰生风。食滞痰热，亦可化火，火盛发惊，惊盛生风，则惊风发作。其病变部位，主要在心肝二经。

　　辨证论治：急惊风：来势急暴，但在惊厥发作之前，常有发热，呕吐，烦躁，摇头弄舌。时发惊啼或昏迷嗜睡等先兆症状，但为时短暂或不易察觉。

　　发病时主证特点;则为身体壮热，痰涎壅盛，四肢拘急,筋脉牵挚，项背强直，目睛上视，牙关紧急，唇口焦干，抽搐昏迷，常痰，热，惊，风，四证并出。

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