¹³¹I治疗甲亢已有70余年历史。 目前,59%的北美医师首选¹³¹I治疗格雷夫斯甲亢,远高于亚洲医师。随着对疾病认识的不断深入和理念的更新,近年来应用¹³¹I 治疗格雷夫斯甲亢的适应证发生了很大变化,如取消了“相对适应证”这个模糊的概念,放宽了治疗对年龄的限制等。

格雷夫斯甲亢的3种治疗方法 ATD、¹³¹I 治疗和手术均有效,并相对安全,但各有利弊。¹³¹I 治疗可以作为成人格雷夫斯甲亢的首选治疗方法之一。

¹³¹I治疗尤其适用于格雷夫斯甲亢患者出现下述情形时:

1)         对ATD 过敏或出现其他不良反应;

2)         ATD 疗效差或多次复发;

3)         有手术禁忌证或手术风险高;

4)         有颈部手术或外照射史;

5)         病程较长;

6)         老年患者(特别是有心血管疾病高危因素者);

7)         合并肝功能损伤;

8)         合并白细胞或血小板减少;

9)         合并心脏病等。

在格雷夫斯甲亢合并慢性淋巴细胞性甲状腺炎的患者中,RAIU 增高者可以进行¹³¹I治疗。

¹³¹I 治疗格雷夫斯甲亢的禁忌证包括:

妊娠、哺乳;

GD 患者确诊或临床怀疑甲状腺癌(此时首选手术治疗);

不能遵循放射性治疗安全指导。在未来 6 个月内计划妊娠的女性也不适用¹³¹I治疗。 此外,育龄期女性在¹³¹I治疗前应注意排除妊娠。

附注：内容来源于¹³¹I治疗格雷夫斯甲亢指南(2013中国版)