2011-06-17 来源:
心电图12个导联都可应用于诊断心律失常。比如过早搏动，传导阻滞，心率过慢过快等，在任一导联上都能看得清楚。然而由于诊断目的不同，有时在一些导联上对一些特定的心律失常或心脏某些病变的诊断意义更大些。如：
(1)如果想看慢性心房纤颤时的f波或F波，在V1导联比较清楚。
(2)在风湿性心脏病、充血性心肌病、先心病、高心病等疾患时，心房常扩大，此时可在Vl导联上测定负向P波的宽度与深度的乘积(PTf)值，以估算左房大小。
(3)看P波大小，通常在Ⅱ导联比较清楚
(4)如果诊断心室肥厚最常用的仍然是胸前导联。诊断右束支传导阻滞主要依靠Ⅱ、Ⅲ、aVF、Vl、V5、V6导联QRS波群的形状改变。估算心电轴是否>-30度，通常看两个条件;①I导联以R波为主，Ⅲ导联以S波为主。②Ⅱ导联S波>R波，但小于Ⅲ导联的S波，只要满足这2个条件，就可以肯定电轴大于负30度;再根据病史、症状、体征就可以考虑是否患有左前分支阻滞。
(5)对局限性束支阻滞的诊断，如果束支阻滞发生在V4、V5、V6导联，则病变可能在左心室;如果发生在aVR、V1、V2导联，则病变可能在右心室;如果Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现束支阻滞波形，则病变可能在心室下壁。
(6)习惯上用Ⅱ导联观察心律不齐，如果心跳不规则，常将Ⅱ导联心电图记录得长一些，供分析心律失常之用。
(责任编辑：张炯光 实习编辑：王彦光)
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