2011-05-10 来源:
正常心律起源于窦房结,频率60次~100次/min(成人),比较规则。窦房结冲动经正常房室传导系统顺序激动心房和心室,传导时间恒定(成人0.12~1.21秒);冲动经束支及其分支以及浦肯野纤维到达心室肌的传导时间也恒定(<0.10秒)。
心律失常可见于各种器质性心脏病,其中以冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病(简称风心病)为多见,尤其在发生心力衰竭或急性心肌梗塞时。发生在基本健康者或植物神经功能失调患者中的心律失常也不少见。
运动试验与心律失常的检查:
运动试验是通过运动增加心脏工作负荷,观察心电图变化,以判断冠状循环功能的一种测试方法。据1974年全国冠心病、高血压病普查预防座谈会修订的运动试验判定标准,第一项第4条,运动后出现下列任何一种心律失常者:多源性室性早搏、阵发性心动过速、心房颤动、窦房传导阻滞、窦性静止、房室传导阻滞(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度)、左束支传导阻滞或左束支分支阻滞、完全性右束支传导阻滞或心室内传导阻滞者;第二项第5条,运动后出现频繁室性期前收缩。或者出现第一项第4条为阳性、出现第二项第5条为可疑阳性,即运动试验后出现明显心律失常者,可考虑诊断为冠心病或可疑冠心病。
(责任编辑:张炯光 实习编辑:王彦光)