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首页 > 心律失常课堂 > 心律失常大讲堂 > 心律失常诊断

心律失常危险程度如何判别?

2011-04-26 来源:39健康网社区

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  在日常生活中,经常会遇到这样的问题,一个人突然感觉心慌,摸脉搏发现脉律不规整,做心电图显示有室性早搏。对于这种早搏究竟需不需要处理?有没有危险?这可能是你急待了解的问题。判断室性心律失常的危险程度,目前主要国Lown的分级如下:

  0级 无室性早搏

  I级 室性早搏<30次/小时

  Ⅱ级>30次/小时

  Ⅲ级 多形性室性早搏

  Ⅳa级 成对(成联律)早搏

  IVb级 室性心动过速

  V级 R波落在T波上(RonT)的

  室性早搏

  最近,有许多研究发现,室性早搏的数目随年龄的增长而增加。对Lown分级,多数专家认为,该分级仅适合于心肌梗死病人发生的室性心律失常。这主要是由于在健康人中常也常可以检出R波落在T波上(RonT)的室性早掳,却无可促发室性心动过速、室颤;且R 波落在T波上的现象在安装起搏器的病人或进行电生理检查中均可见到,但无一例可促发室性心动过速或室颤。目前,越来越多的研究表明,判断室性心律失常的危险程度,主要基于:①基础心脏病变,如心肌梗死、严重缺血、室壁瘤或心肌炎等。②心功能状况。③有无电解质紊乱。心功能良好,无器质性心脏病病人的搏,或非持续性室性心动过速一般属良性心律失常。有严器质性心脏病,心功能明显受损的病人,如室性心律失常≥Ⅲ级(按Lown分级),则认为系危险性高,有猝死可能的心律失常。

  (实习编辑:王彦光)



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