心律失常患者用药时须知

2011-03-29 来源:

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　　老王心衰已经有三年，他一直坚持服用地高辛，心率、心功能还算正常。可最近几天他突然觉得心口不大舒服，心慌。他让女儿去医院买了可达龙，吃药后心里踏实了。但两天后老王却突然发生了意外，出现了缓慢型的心律失常，并且因房室传导阻滞和严重的心动过缓而导致低血压。这位老先生有两种疾病，一种是心力衰竭，需要用洋地黄类药物;一种是室性早搏，需要用抗早搏的药物比如可达龙。但是患者在联合服用这两种药物时，若不根据医生的指导和自己的病情，就会使药物产生交叉作用，使得毒性叠加，非常危险。医生在推荐联合用药的时候需要非常谨慎，要仔细了解病人的病情，根据病人的病情进行联合用药。在联合用药的时候，如两种药物有同样的作用，应该按照常量使用，若可能出现问题，就应该减少剂量。

　　老张一直觉得身体不错，可是上个月去了一次武当山后感觉身体不对劲，尤其是心脏不舒服，心跳好像比以前慢，且胸部发闷。医院检查后确定老张属于阵发性室性心动过速，让其服用可达龙，并嘱咐按时、按剂量服用，一周后再来复查。但老先生想让病快点好，没把医生的话当回事儿，结果出了意外。“吃了几天没有效果，就加大了量，原来每天三片，加量到六片，突然晕倒后被送到医院。医生说是由于服用药物过量导致的，再晚送一会儿可能就没命了。”老张事后说。老张所用的可达龙起效比较慢，有的可能一周后才有效果。而老张太心急，加量后出现了严重的毒副作用。由于个人的差异，患者用药的剂量肯定是不同的，因此，患者一定要根据医生的指导用药。

　　李先生刚刚四十出头，患冠心病就已经三年了，他最突出的毛病就是工作压力大时心率就快，心绞痛就犯。这次出差他和往常一样带上了一直吃的倍他乐克，可是由于这次出差不顺利，无法按时返回，随身带的药不够了。李先生认为少吃两天没事儿，但是停药后却突发了心梗。患者对倍他乐克有一定的依赖性，如果突然停药，会产生一些停药反应，比如心绞痛加重或者是急性心肌梗塞。因此患者长年吃药，如果有必要停药，一定要遵医嘱逐渐减量，不能突然停药。

　　综上所述，心律失常患者用药时须知：(1)针对病因治疗至关重要。(2)注意抗心律失常药物的致心律失常作用。(3)注意药物之间的相互作用，可能会使毒性增加。(4)注意药物的使用剂量和方法。(5)抗心律失常药物必须在专科医生的指导下使用。

（实习编辑：柯宗兴）