关于青少年心理问题的家庭治疗

　　作为心理频道的记者编辑，近日参加完白云心理医院等单位主办的中国青少年心理高峰论坛，我的心情很复杂，也倍感肩负的责任重大。随着社会的发展，物质丰富，人情越来越淡薄，这其中也包括了亲子关系的恶化，儿童及青少年心理问题层出不穷。青少年期是一个从幼稚走向成熟的过渡期，是一个朝气蓬勃、充满活力的时期，是一个开始由家庭更多地迈进社会的时期，同时也是一个变化巨大，面临多种危机的时期。

　　首先，青少年常见心理问题有哪些呢？

　　据专家估计我国目前初中生心理不健康的约为15%，高中生约为19%。在心理咨询中，青少年期常见的心理问题大致表现如下几个方面：

　　一、心理障碍

　　最常见也严重的要数青少年抑郁征，因为由其导致的自杀可给家庭带来不可估量的伤害和损失。

　　表现为：学生在一段时间内体验到心情不愉快、高兴不起来、烦闷；对平时感兴趣的事情变得乏味；思考能力下降、脑子变钝了、注意力难集中、记忆减退；学习失去了动力、人变“懒”了甚至厌学；对成绩下降变得无所谓或对什么都无所谓、；以及失眠、全身乏力、食欲不振等；甚至感到活着没意义、产生轻生的念头。

　　其次，恐怖症也是青春期常见的心理疾病。

　　表现为：见到异性表情不自然、感到脸红、怕跟人目光对视或怕被别人目光注视，控制不住用“余光”看人或控制不住目光看对方的敏感部位，觉得别人能看出她（他）的表情变化和窘态，能洞察到他内心的想法等等，于是避开他人，影响和别人的交往，非常焦急痛苦。

　　二、产生性烦恼和性困惑

　　性烦恼的产生是由于性意识觉醒之后青少年的生理需求与社会行为规范的矛盾所致。

　　性困惑的由来是青少年对自身性发育、性成熟的生理变化产生神奇感及探索心理。

　　由于社会伦理道德的约束和对性教育的神秘化，常会导致青少年的心理冲突。他们常认为“性是不好的”、“对异性长辈出现性幻想是可耻的”、“手淫对身体是有害的”等，出现对性的消极评价和过度的性压抑。

　　三、学习压力

　　中学生学习负担过重，常给他们带来沉重的心理压力，因为学习压力而陷入痛苦的青少年屡见不鲜。这些情况在期末、期中、升中、高考、周围环境发生重大变化（如父母关系发生突变等）时更为集中和突出。有些青少年承受不了这些心理压力，有时会表现出异乎寻常的反抗情绪，形成家庭暴力，有极个别甚至消极自杀。现在全社会都在呼吁给中小学生减压，希望情况会有所好转。

　　四、人际交往的压力

　　随着年龄的增长，独立意识的增强，青少年与社会的交往越来越广泛，他们渴望独立的愿望日益变得强烈，社会交往、发展亲密的伙伴关系是青少年一种精神需要。因人际关系压力而烦恼的年轻人通常表现为自卑、过分注意他人评价、容易受到伤害、虚荣心强、怕丢面子等。

　　无疑，青少年心理问题产生的原因是多方面的，包括家庭、学校、社会以及青少年个体，但其中我们不难发现，家庭是根基。也因此，若要缓解和消除青少年心理障碍，家庭治疗是切实可行的。

　　何为家庭治疗？

　　家庭治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。

　　家庭治疗的组织与实施

　　首先，在进行家庭治疗时必须坚持三个基本原则：

　　①、针对整个家庭成员，进行集体治疗，纠正共有的心理病态；

　　②、“确诊的病人” 所存在的问题只不过是症状而已，其家庭本身才是真正的患者；

　　③、家庭治疗医生的任务在于使每个家庭成员了解家庭病态情感结构，改善和整合家庭功能。

　　（1）参加的对象。凡与家庭功能紊乱有关的成员均参加，甚至可包括一些有关的社会成员，如朋友、医师、监护人等。要克服参加人员的顾虑和阻力，如怕家丑外扬、互相抱怨、家庭被社会歧视等。

　　（2）接谈技巧。首先使气氛和谐，每个成员都能自由地、心平气和地发表意见。注意各成员之间的关系，如谁和谁坐得最近，各人选择坐位的方式，每个人发言的频度，其他成员的反应和表情。而家庭治疗者担任指导、启发、协调角色。要让家庭成员之间在思想和情感上直接交流，鼓励互相尊重，避免争吵、抱怨，各人多作自我批评，宣讲家和万事兴的道理。

　　（3）分析问题。对家庭的结构和性质先有一个分析和类化。家庭的结构形式，可以引导出家庭存在的问题。例如，家庭可分为：不和谐家庭、破碎家庭（有人死亡或离异）、杂合家庭（一方或双方带有儿女，再婚组合家庭）、不幸家庭（有慢性病人、残疾人，或受政治迫害的家庭）。下一步则要找出存在的问题，目前的烦恼和困境产生的根源有哪些？

　　（4）协商讨论问题。以集体心理咨询和集体心理治疗的形式进行。家庭治疗者和家庭成员一起共同分析、讨论，找出问题的症结，研究如何摆脱困难，解决家庭成员之间的关系。强调每个成员都应承担义务和责任，都应互通信息，相互了解和理解，并能相互尊重和容忍，不能只强调自己的家庭角色，而一味指责他人。家庭治疗还应包括家庭生活艺术、家庭管理、心理卫生知识介绍，照顾老人和病人的护理知识，以及如何争取社会的支援等。

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（责任编辑：蒋辉）