2010-07-09 来源:
“注意缺陷多动障碍(简称ADHD)已经是个严重的公共卫生问题，在我国已经有4% -6%的儿童被ADHD所影响，而迄今为止，ADHD的治疗尚未引起足够的重视。” 2009年11月28日，中华医学会精神科分会儿童精神医学组主任委员郑毅教授在西安杨森制药有限公司举办的“2009注意缺陷多动障碍(ADHD)专家研讨会”中这样说道。现场，与会专家就ADHD治疗的目标，治疗中存在的问题，以及药物在治疗ADHD的重要地位等进行了讨论。同时，专家希望通过他们的临床经验帮助更多的医生认识“缓解(临床治愈)”在临床治疗的重要意义，最终使患者的症状得到足够的改善或者没有症状。
注意缺陷多动障碍(ADHD)是最常见的儿童精神疾病。与同龄儿童相比，患儿普遍存在注意力缺陷、冲动、多动的情况，他们往往学习成绩不佳、与同伴不能很好相处，并容易受到来自家长老师的批评等。患者的症状可发生在各种场合(如家里、学校和诊室)，而且男童的患病率明显多于女童，男女比例大约为3:1。ADHD又对患者自身、家庭、学校以及社会存在着诸多危害，如学习困难，成绩不佳，自控能力差，经常扰乱秩序，打架斗殴等，因此，郑毅教授强调：“注意缺陷多动障碍(ADHD)的治疗需要得到足够的重视。”
“临床治疗中，由于注意缺陷多动障碍(ADHD)的诊疗现状不明确，患者的治愈情况没有统一指标，因此许多医生在治疗中往往止步于患者有了‘反应’，既症状改善、减轻。可是此时，患者可能仍然持续存在严重的疾病症状，严重影响患者的功能恢复。” 北京大学第六医院儿科王玉凤教授介绍说，“因此，‘缓解’应作为注意缺陷多动障碍ADHD的治疗目标，及临床研究的主要终点。”那么何为“缓解”呢?“缓解”即为“临床治愈”，它被定义为患者不再被诊断为注意缺陷多动障碍(ADHD)、症状最小化或无症状，并且获得最大化的功能恢复。由于ADHD多发生在儿童和青少年，会影响到患者的教育、就业、社会发展等方面，所以缓解在ADHD治疗中尤为重要。而且作为治疗目标，缓解比症状减轻更为重要，缓解意味着在情感、行为、学业、社会功能上得到最大的恢复。
同时，治疗过程中医生、家长、老师可以通过使用SNAP-IV量表，了解患者病症的缓解程度是否达到症状最小化或无症状。据介绍，SNAP-IV是测试患者注意缺陷多动障碍(ADHD)症状缓解率的量表，当患者测试的平均值≤1或者总分≤18时，就可以说患者得到了缓解，达到了临床痊愈。
在临床实践中，为了获得最大的缓解率，改善儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)的症状，应该进行有针对性的药物治疗。上海交通大学附属儿童医学中心发育行为儿科金星明教授介绍说：“治疗过程中，需要规范用药，使用西药来缓解症状效果更为明显。传统的治疗药物需要一天多次服药，然而，忘记服药或是由于在校服药可能会招致别人异样的眼光，患儿不愿意服用中午或下午的药物，则会影响治疗效果。而目前治疗注意缺陷多动障碍(ADHD)多选用中枢兴奋剂药物，在我国《注意缺陷多动障碍诊疗指南》中推荐的一线用药是长效制剂专注达(盐酸哌甲酯控释片)，已证明它是一种安全有效的哌甲酯长效新剂型。它能迅速起效，疗效持续;在整日的学校、家庭和社交活动中减轻多动、冲动和注意缺陷等症状;同时它服用方便，一天一次，具有良好的依从性，免除在校和放学后服药，保护隐私和安全;它更是一种耐受性良好而具有良好安全性的优势治疗药物。”因此，良好的药物能有效帮助患者缓解症状，实现临床治愈。
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