儿童注意力缺陷多动障碍治疗需达到临床治愈

2010-06-25 来源:39健康网社区

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　　[2010年3月22日，北京] 儿童注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种在儿童和青少年时期常见的生理性疾病。我国有近2000万的儿童患有ADHD，其中约50-60%患儿的症状会持续到成人甚至终身带病。今天，在由西安杨森制药有限公司举办的“2010年儿童多动症诊断与治疗国际交流媒体研讨会”上，美国国家儿童研究中心首席研究员James M. Swanson教授以及国内著名儿童多动症防治专家，北京精神卫生研究所王玉凤教授就ADHD的病因、诊断、治疗目标以及药物在治疗ADHD中的重要地位进行了深入地讨论。

　　ADHD的发病率为4-6%，男童发病率约为女童的三倍。ADHD患儿普遍存在注意力缺陷、冲动、多动的症状。James M. Swanson教授指出“有研究显示，生物学因素在确定ADHD病因方面起到了关键作用。ADHD与人体脑部的多巴胺系统有关。多巴胺是一种神经递质，被认为可以激活大脑皮层或强化社会行为。脑结构与功能的研究显示，ADHD患儿与健康儿童存在明显差异，多巴胺缺乏是ADHD最重要的致病因素。ADHD病因的判定对医生选择正确的治疗方法具有实际的指导意义，也为药物治疗作为ADHD首选治疗方法提供了科学依据。”

　　王玉凤教授认为ADHD的治疗不应仅仅满足于症状的改善和减轻，而应该达到临床治愈，只有在此基础上，才能达到患者社会功能的恢复。ADHD治疗的最终目标--缓解”即“临床治愈”，被定义为患者不再被诊断为ADHD，症状最小化或无症状，并且获得最大化的功能恢复。由于ADHD多发生在儿童和青少年时期，会导致患儿学习成绩不佳、自制力差，经常扰乱课堂秩序，影响其他同学等现象。如果症状持续存在，则会影响到患者的教育、就业、社会发展、情感功能等产生影响，导致职业地位低、药物滥用和犯罪等不良后果。“缓解”意味着通过治疗，达到临床治愈后，患者在情感，行为，学业和社会功能方面得到最大的恢复。在临床实践中，为了获得最大的缓解率，改善儿童多动症的症状，应该进行有针对性的药物治疗。”

　　作为SNAP-IV量表的研发者，James M. Swanson教授建议“在治疗过程中父母和老师可以使用SNAP-IV量表。通过对患者26个条目(如很难持续专注于工作或游戏活动、在问题没问完前就急着回答等)的逐条评估，可以更综合、客观地评价患者的症状是否最小化或者无症状。当患者测试的平均值≤1或者总分≤18时，就可以表明患者得到了缓解，达到了临床痊愈。”

　　王玉凤教授强调，“如果家长发现孩子有类似ADHD症状表现，一定要尽早带孩子到正规医院进行检查。治疗ADHD是一个长期的过程。传统的治疗药物需要每天多次服药，依从性较差。患儿在校服药可能会感觉尴尬，也可能会招致别人异样的眼光，因此经常漏服，从而影响治疗效果。采用OROS®控释技术的药物能大大提高患者的依从性和治疗效果。在我国《注意缺陷多动障碍诊疗指南》中推荐的一线用药是长效制剂盐酸哌甲酯控释片，它是哌甲酯长效新剂型，能迅速起效，每天只服用1次，药效可以持续12小时释放;更好的提高患者的依从性，保护患儿隐私，是具有良好安全性的首选治疗药物。”

　　王教授同时也呼吁：“孩子是家庭，乃至国家的希望。全社会都应该给予ADHD患儿更多关注。医生，家长和老师应携起手来帮助ADHD儿童得到及时、正确的治疗。”

（实习编辑：萧雅丹）