尽早恢复社会功能恢复让精神分裂症患者重返社会成为可能

2010-06-25 来源:39健康网社区

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　　2009年9月23日，在“世界精神卫生日”即将到来之际，由西安杨森制药有限公司主办的“2009年世界精神卫生日媒体研讨会”在京召开。北京安定医院郑毅副院长、北京大学精神卫生研究所院长助理、康复科姚贵忠主任共同回顾了中国精神领域医学科学的发展、治疗手段的丰富和疾病模式的改变，为新中国60华诞献上了一份健康厚礼。研讨会上，与会专家深入讨论了我国精神卫生机构与服务任务和转型;并强调了精神分裂症治疗目标的演变：由控制疾病症状转变为患者社会功能的恢复。同时探讨了如何帮助精神分裂症患者尽早恢复社会功能，并剖析了功能评估工具----个人和社会功能量表(PSP)对精神分裂症患者及早回归社会具有哪些意义。

　　精神分裂症是一种反复发作的慢性、迁延性疾病，它具有的高复发的特点，能够严重伤害患者的社会功能和劳动能力。许多中断治疗后复发的患者，功能不能再达到先前的水平，为家庭和社会造成巨大负担。研讨会上，首都医科大学附属北京安定医院郑毅副院长指出：“数据显示，我国用于精神分裂症治疗的相关费用3年高达107.9亿元人民币，高于糖尿病治疗费用的2倍多。高昂的住院及治疗费用使精神分裂症的疾病负担在所有疾病中排位第五。为了减轻社会以及医疗系统过重的压力，国际上精神卫生机构的发展逐步向减少住院病人，加强社区医疗服务的模式转变。在我国，卫生部大力推广的‘686’项目提出在我国建立医院-社区一体化管理模式，加强社区对精神类疾病患者的治疗和管理，充分发挥社区医疗机构，患者家属以及社会的力量，帮助患者早日回归社会。”

　　郑院长进一步介绍：“精神分裂症患者在首次发作时功能就已经受到了损害。而在以往，很多医生往往只重视症状的控制而忽略了功能的改善。当患者功能受损时，社会所赋予的角色和社会关系就会逐步丧失。比如，就业能力和机会低下;病后结婚少，离婚高;社交网络缩小或绝迹;独立生活能力低下等。世界生物精神病学会联合会(WFSBP)精神分裂症治疗指南，已将社会功能改善作为精神分裂症治疗的最终目标。当患者的社会功能得到改善时，不仅能缓解病情、缩短病程、改善患者的治疗结局，而且可大大减轻社会和患者家庭的负担，真正使患者重返社会。这也是我国精神卫生机构服务转型的目标 - 促进患者回归社会。”

　　北京大学精神卫生研究所康复科姚贵忠主任介绍说，“对精神分裂症患者功能恢复的干预越早越好。在过去，功能康复往往隐藏在症状背后，常常被临床医生所忽视。随着治疗理念的不断发展，促进患者社会功能康复成为精神分裂症治疗最重要目标。在临床治疗中，医生应通过优化药物治疗方案等方式越早介入功能恢复，患者的功能水平才有可能恢复到最佳状态。”

　　姚贵忠主任进一步介绍：“PSP量表作为评估精神分裂症患者社会功能改善的重要工具，对患者的功能恢复具有积极意义。PSP量表通过对患者社会功能4个不同维度进行评估，包括社会中有用的活动(工作、学习等)、个人和社会关系、自我照料、干扰和攻击行为，全面了解患者社会功能的现状。具体来讲，社会中有用的活动，是包括工作、学习和其他各种有用的一系列社会活动，比如做家务、做志愿服务、修理东西等有用的爱好;个人和社会关系方面，包括与合伙人的关系、恋爱关系、家庭成员间的关系和社会关系等;自我照料，主要包括个人卫生、生活起居和穿着打扮等;干扰和攻击行为，包括扰乱环境、与社会格格不入、给自己或他人带来麻烦或伤害的行为。通常，我们会根据PSP量表中这4个维度的评估结果、大致功能水平分层和PSP评分标准，确定一个总分等级，进而客观的分析和评估患者的社会功能恢复情况。PSP量表将精神分裂症疗效评估分为有效、缓解、复原3级，即从控制症状保持稳定到社会功能和生活质量改善，最终实现患者可以独立自主地生活。

　　姚贵忠教授还强调：“个人与社会功能量表(PSP)，这种评估体系变革体现了‘以疾病为中心’的模式向着‘以人为中心’转变的新治疗方向。量表可以提供给患者家属很多启示，患者家属可以通过对照PSP量表，有针对性的评估药物对患者社会功能改善的效果。患者和家属可以更客观、更主动的认识病情的治疗情况和进展，对于患者治疗的依从性有了更好的控制，对患者最终回归学校、回归工作岗位、回归家庭有着非常重要的意义。另外，由于精神分裂症病程多迁延，呈反复加重或恶化，为防止患者大脑的永久性损伤认知功能进一步受损，社会功能进一步下降的不良后果，患者应在症状出现早期采取治疗，并正确选择有效的药物，及早治疗对治疗结局非常关键。”

　　西安杨森制药有限公司运用强生公司强大的研发实力和自身在精神科治疗领域的领先优势，推出了多种抗精神分裂症的药物，以满足不同患者的需求。帕利哌酮缓释片是目前唯一一个经FDA批准、通过PSP量表验证，能够明显改善患者个人和社会功能的新型抗精神病药。此外，西安杨森还为医生和患者提供全面综合的关爱服务，包括为精神科医生开展功能恢复量表专业培训，与医师学会精神科分会开展精神分裂症规范化治疗全国学习班，并在全国多家精神专科医院开展患者教育活动，这些都是西安杨森以及强生公司对“因爱而生”理念的完美诠释。

（实习编辑：萧雅丹）