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放射性直肠炎临床分期及治疗

2007-09-27 来源:

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  临床分度
  
  Ⅰ度 偶见便血,粘膜水肿,排便不规则,稀便或便秘;

  Ⅱ度 常见便血,粘膜肥厚、直肠狭窄,排便困难,尚可用药物缓解。

  Ⅲ度 全血便、溃疡或接管形成,直肠狭窄,排便严重困难,甚至梗阻。

  处理原则

  凡已经确诊为慢性放射性直肠炎的患者,除治疗必需之外,严禁再作直肠镜检查。长期便血,出现贫血现象,根据临床症状,对症处理,抗炎止血,润肠通便等。饮食以富含营养易消化,少纤维素的食物为主。必要时卧床休息减少疲劳。

  全身治疗可参照急性放射性直肠炎的处理。

  局部治疗

  药物保留灌肠:中药白芨糊剂加锡类散;抗生素加肾上腺素等渗溶液;氢氧化铝乳剂加普鲁卡因液,也可以参照急性放射性直肠炎的治疗。

  直肠镜直观下,用纤维蛋白明胶或10%浓度福尔马林溶液内敷贴出血点。

  直肠狭窄,甚至梗阻,出血严重以及瘘管形成,均需手术治疗,如直肠改道等手术。

(实习编辑:朱文斌)



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