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取消关注在临床上,需紧急处置的胃炎主要有两种,一为急性糜烂性胃炎,二为急性腐蚀性胃炎。
急性糜烂性胃炎,又名出血性胃炎、急性胃粘膜病变,其诊断、治疗详见第73题。
急性腐蚀性胃炎,是指吞服强酸、强碱或其它腐蚀剂所引起的急性胃粘膜损害。常见的强酸有硝酸、盐酸、硫酸;强碱如苛性钾或钠、来苏。患者常伴有口腔、食管的化学灼伤。治疗上急性腐蚀性胃炎应积极抢救,强酸中毒者应尽快给予口服弱碱性溶液,如镁乳50毫升、氢氧化铝凝胶60毫升,也可用牛奶、蛋清200毫升,加服食用植物油200毫升。因碳酸氢钠易在胃肠道内产气,应忌用,以免引起胃穿孔。吞服强碱者,可先口服食醋,然后再服少量牛奶、蛋清。患者疼痛明显时,可用度冷丁、吗啡止痛;静脉注射甲氰咪胍0。4克,每日3次;或雷米替丁150毫克,每日2次以减少胃酸分泌。
(实习编辑:陈占利)
主任医师
忻州市人民医院 儿科
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许昌市中医院 儿科
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天津市宝坻区人民医院 儿科
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山西医科大学第一医院 消化内科
副主任医师
河南中医药大学第一附属医院 儿科
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