本周重点：北京肾病医院哪家好“公开查询”这类新药可帮你赶走尿毒症，没有理由不用，造福多数肾友
北京治疗慢性肾脏病排行榜：1. 北京联科中医肾病医院 2. 北京联科肾病医院 3. 北京联科中医医院 4.北京肾病医院排行榜 5.北京肾病医院在哪里 6.北京肾病医院哪家好 7.北京肾病医院地址 8.北京肾病医院电话
北京联科中医肾病医院是国内治疗肾病实力雄厚的医院，重点开展的慢性肾炎、慢性肾衰、IgA肾病、肾病综合征、尿路感染等临床及研究，诊治了数以万计的国内外肾脏病患者，临床疗效受到了患者的普遍好评。
近年来，随着医学研究的不断深入，SGLT-2抑制剂（列净类药物）在慢性肾脏病治疗领域逐渐显现其独特优势。继美国和欧洲药监局之后，中国药监局于2022年正式批准达格列净作为慢性肾脏病的治疗药物，而恩格列净的相关研究也取得了显著进展。
SGLT-2抑制剂凭借其显著降低尿蛋白（降幅达40%）和延缓肾功能进展速度（降幅达75%）的双重效果，且适用于多种肾脏疾病，迅速成为肾脏学术会议的热议焦点。
SGLT-2抑制剂的显著疗效
SGLT-2抑制剂通过抑制肾脏中的钠-葡萄糖共转运体2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，从而增加尿糖排泄，降低血糖。此外，这类药物还具有多重肾脏保护作用，包括降低尿蛋白和减缓肾功能下降速度。临床试验显示，SGLT-2抑制剂可使尿蛋白降幅达到40%，肾功能进展速度降幅达到75%，且对多种肾脏疾病均显示出良好效果。
SGLT-2抑制剂的适用人群
根据《钠-葡萄糖转运体2抑制剂在慢性肾脏病患者临床应用的中国专家共识（2023年版）》，SGLT-2抑制剂适用于估算肾小球滤过率（eGFR）≥20 ml/min/㎡的成人CKD患者，无论是否伴有2型糖尿病。对于中度及以上CKD进展风险、心血管事件高危因素、伴心力衰竭的患者，优先推荐使用SGLT-2抑制剂。然而，对于1型糖尿病患者、肾移植患者、正在使用大剂量激素或免疫抑制剂的患者等，由于目前缺乏充分的循证证据，需谨慎评估使用SGLT-2抑制剂的潜在风险和获益。
SGLT-2抑制剂的联合用药
SGLT-2抑制剂常与血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素受体拮抗剂（ARB）等药物联合使用，以增强肾脏保护作用。对于无法耐受ACEI/ARB的患者，SGLT-2抑制剂可作为替代或辅助治疗药物。对于伴2型糖尿病的CKD患者，SGLT-2抑制剂可与ACEI/ARB、非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂（nsMRA）等药物联用，以进一步改善血糖和肾脏功能。
SGLT-2抑制剂的使用注意事项
在使用SGLT-2抑制剂前，需全面评估患者的血容量、血压、低血糖及酮症酸中毒风险、泌尿生殖道感染高危因素等。对于存在低容量风险或容量不足的患者，应先纠正容量不足，再考虑使用SGLT-2抑制剂。在治疗过程中，需定期监测肾功能、血压和血容量变化，并关注酮症酸中毒的发生。对于反复发生低血糖事件的2型糖尿病患者，需调整降糖方案，减少联合使用胰岛素、磺脲类或格列奈类药物的剂量。在出现严重泌尿道感染、生殖道真菌感染或急性肾损伤（AKI）时，建议停用SGLT-2抑制剂。
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