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　　第二章：感冒与肺炎的区别

　　（1）“测”是指首先要测体温：小儿肺炎大多有发热，而且多在38℃以上，并持续2~3天以上不退，即使使用退热药也只能暂时退一会。小儿感冒也发热，但持续时间较短，用退热药控制体温效果明显。

　　（2）“看”主要看以下四个方面：

　　1）看咳嗽与呼吸的情况。小儿肺炎大多有剧烈咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难，其表现为呼吸不畅，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，要马上到医院去看病，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘气一般较轻，不会引起呼吸困难。

　　2）看精神状态。小儿肺炎时，精神状态不佳，易烦躁、哭闹不安、昏睡等。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。

　　3）看饮食。小儿患肺炎时，进食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。小儿感冒时，饮食基本正常，或吃东西、吃奶稍减少。

　　4）看睡眠。小儿患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，夜里有呼吸加重的趋势。小儿感冒时，睡眠尚正常。

　　（3）“听”是指听小儿的胸部：由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器也能听到小儿胸部处肺内的水泡音。方法是：家长可以在小儿安静或睡着时用耳朵贴近小儿背部脊柱的两侧胸壁，仔细倾听。在小儿吸气末期听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，医学上称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，表明小儿患上肺炎了。而小儿感冒一般不会听到此种声音。

　　经过上述的“一测、二看、三听”，如果出现其中大部分的情况，即应怀疑小儿得了肺炎，应及早到医院就医。当然，家长有时不能单靠上述方法有效判断小儿究竟是患了肺炎还是感冒。只要心有疑虑，就应到医院请医生明确诊断，以便对症下药。

　　10 怎样区别感冒和过敏性鼻炎

　　小敏是都市一族，但最近特别爱打喷嚏，特别是早晨起床后，总感觉鼻子痒痒的，喷嚏不断，随之鼻涕就不由自主地流出来了。小敏认为自己是最近工作太累了，抵抗力下降，得了感冒，就拿起感冒药，连吃了3天，可总是吃了药后稍微好一点，但第2天起床后一切照旧，弄得自己总在办公室擤鼻涕，特不好意思。

　　★医学专家提醒：由于过敏性鼻炎的症状与感冒极为相似，特别是打喷嚏、流鼻涕的表现，这让很多人错把过敏性鼻炎当成感冒，用感冒药物治疗过敏性鼻炎会延误病情。其实两种疾病是有本质的区别的，细细分析，专家教您用“三看”来鉴别过敏性鼻炎与感冒。

　　一看症状：过敏性鼻炎典型的症状为连续不断地打喷嚏，继而出现流清鼻涕，同时伴随有鼻痒，夜间还会出现鼻塞，患病时间较长者会影响嗅觉功能，许多人由于是过敏体质，一般都还有眼痒、咽痒、耳痒、皮肤瘙痒等症状。而感冒除了打喷嚏，一般会伴随有咽痛、头痛，严重者会出现发热、全身疼痛、乏力、咳嗽等症状。感冒的初期流清鼻涕，部分病人1~3天后会流脓鼻涕，没有鼻痒、眼痒等症状。

　　二看鼻子：如果患了过敏性鼻炎，病人的鼻黏膜呈淡红或苍白，有水肿，鼻腔内可见清稀鼻涕，甚至可看到有鼻息肉。感冒时鼻黏膜一般是充血明显，呈红色，也可有水肿，后期可见浓稠鼻涕。

　　三看诱因：过敏性鼻炎是由于一些过敏源刺激引起的，引起过敏性鼻炎的常见过敏源除了花粉外，还包括冷空气、灰尘、动物毛发、皮屑、油漆等不良气味等，常表现为接触刺激因素后打喷嚏、流鼻涕、瘙痒等症状加重。而感冒并没有明显症状加重的诱因，常是受凉、抵抗力下降或与感冒病人密切接触后引起的。

　　因此，当出现打喷嚏、流鼻涕的症状后，不要盲目服用感冒药，要仔细“三看”后，鉴别清楚再正确用药。

　　11怎样区别感冒与麻疹的早期

　　麻疹是由麻疹病毒引起的小儿急性传染病，多见于婴幼儿，常在春季发病和流行。由于麻疹早期症状与感冒类似，极易被误认为感冒。典型的麻疹早期，一般是在出疹的前3～4天，患儿会出现发热，同时伴有咳嗽、流涕、打喷嚏、咽喉充血等上呼吸道症状，部分患儿还有呕吐、腹泻、腹痛。麻疹早期症状与感冒的区别主要表现在以下三方面：

　　（1）患麻疹时病人的眼睛症状明显：麻疹与感冒有许多类似的症状，如打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽等，但患麻疹时病人的眼睛症状明显，突出的表现为眼睑红肿、结膜充血、眼睛畏光流泪，这是麻疹早期症状与感冒的区别之一。

　　（2）发热的程度有区别：患麻疹的病人常体温升高迅速，热度可高达40℃，发热间隙时间短，退热药效果不明显，常常退热处理后，体温仍保持在38℃~385℃，很少降至正常。而感冒病人常为中低热，退热药效果明显，体温能恢复正常。

　　（3）麻疹黏膜斑有助于早期诊断：典型的麻疹病人会在起病后2~3天时在口腔黏膜第二臼齿处及下唇黏膜处可见针尖大小的白点，周围有红晕，即医学上所称的“麻疹黏膜斑”，如病人有发热、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，2～3天后发现有“麻疹黏膜斑”就可确诊为麻疹了。

　　1常洗手能预防70%的感冒

　　医学专家提醒：远离感冒，从洗手开始。

　　众所周知，病从口入。有研究者提出：感冒不是通过呼吸道传播而是通过接触传播的。因为研究者们发现引起感冒的病毒大约有200多种，但最常见的是鼻病毒，此种病毒能在90％的病人手上分离出来。另一项研究表明：感冒病毒在布手帕上仅能存活1小时，而在人的手上可以存活长达70小时。当感冒病人在不经意间用手擦鼻子、揉鼻子或打喷嚏时用手遮挡，手上就会携带大量的感冒病毒，当人们再用手接触公共场所的物品如门把手、扶梯、椅子时，就可让病毒又转移到更多的地方，由此，手就成了传播感冒病毒最大的“转运中心”。因此，洗手是预防感冒最有效的措施。

　　国家疾病控制与预防中心总会不断的提示大众：洗手是预防病毒与病菌感染传播的最简单，但又是最重要、最有效的方法。实践证明，洗手可将皮肤上60%~90%的微生物清除，若结合刷洗，微生物清除率可高达90%~98%。虽然洗手不能完全清除手上全部细菌，但却能将细菌数量减少到引发疾病所需量之下。

　　不要忘记了：洗手是预防感冒威胁的“第一道防线”，常洗手能预防70%的感冒。

　　2正确洗手“五步”走

　　很多人对待洗手只是简单快速地搓洗一下手心、手背，就以为已经完成“任务”。 殊不知洗手看似简单，但要做到“科学”地洗手、“有效”地洗手，也必须有正确的方法。简单来说，正确洗手方法必须包括以下五个步骤：

　　（1）湿：先在水龙头下把手充分淋湿，淋湿的部位应包括手腕、手掌、手背和手指。在洗手前应去掉手上首饰。因为首饰很可能会使局部形成一个藏污纳垢的死角，稍不注意就会使细菌“漏网”。

　　（2）搓：搓是洗手中最关键的环节，因此就需要花费最多的时间，按照图示从手掌→手背→手指缝→大拇指→手指尖→手腕的顺序搓洗，掌心相对，手指并拢相互摩擦。

　　2）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行。

　　3）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦。

　　4）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行。

　　5）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行。

　　6）搓洗手腕，交换进行。日常应注意勤剪短指甲，洗手时应注意重点清洁指甲、指尖、指甲缝及指关节等暗藏污垢处，搓揉时间不少于半分钟。

　　（3）冲：用清水将双手从上至下彻底冲洗干净。双手须保持向下倾斜的姿势，以避免水逆流重新污染清洁的部位。

　　（4）捧：双手捧水后将水龙头冲洗干净。此法的主要目的是清洗被手污染的水龙头开关，当然，如忘记此步骤也可用擦手纸包着水龙头，再关闭水龙头，以免关水龙头时再次污染手。

　　（5）擦：洗手后用纸巾擦干或烘干机烘干双手。最好不要使用毛巾，因毛巾容易潜藏病菌，易使洗净的双手沾染病菌。若是用脏毛巾、脏手巾，或是衣襟擦手会造成“二次污染”。

　　（1）最好在流动水下洗手：洗手时应保证水量充足，最好是使用流动的水，这样才能保证彻底、干净地清洁双手。尤其需注意的是，不要使用盆内的存水洗手，因为盆内的存水属于非流动水，是细菌繁殖的温床，非流动水不仅不能有效的清除手上的细菌，甚至还会传播致病微生物。另外，洗手的水温以30℃～40℃为宜，合适的水温可提高去污力，并可增加洗手的舒适感。

　　2）最好使用洗手液洗手：使用固体肥皂时应保持其清洁干燥，因为潮湿的肥皂可为细菌提供良好的繁殖条件。最好用线绳将肥皂悬挂起来或应用多孔的皂盒并悬隔起来，以避免肥皂积水。而家庭使用的皂液多放置于重复使用的皂液密闭容器中，最好不要在未用完的皂液中添加新的皂液，每次用完后应对容器加以彻底清洁再添加。

　　在医学上，最初用于清洁手的洗涤剂是肥皂，但近年来有些专家发现，肥皂由于处于裸露潮湿之中，容易滋生细菌。而洗手液是密闭包装，更方便使用和保存，杀灭病菌、病毒也较肥皂更有效，例如“必速“抗菌洗手液，其安全高效的配方，净手杀菌随时随地“手”护健康。用洗手液时，每次按出一滴就足够了。量太多了，一则造成浪费，再则会对皮肤造成刺激，也不会额外增强洗净力。

　　4掌握洗手的十个时机

　　一天当中要经常洗手，但要注意掌握好什么时候洗手为宜：

　　（1）饭前饭后要洗手。

　　（2）吃药之前要洗手。

　　（3）上完厕所后要洗手。

　　（4）外出回家时要洗手。

　　（5）喷嚏咳嗽后要洗手。

　　（6）摸口眼鼻前要洗手。

　　（7）触摸宠物后要洗手。

　　（8）清洁卫生后要洗手。

　　（9）接触钱币后要洗手。

　　（10）喂奶换尿布前后要洗手。

　　5外出时手的四种清洁方法

　　出门在外时，很多人都有一些困惑，例如外出旅游、野餐、乘坐汽车等交通工具，想做手部的清洁消毒，可所在的场所又没有水清洁，或不能及时找到洗手的地方，不知该怎么办？现在为大家提供四种外出时方便的手部清洁的方法。

　　（1）酒精（医学上称乙醇）棉球涂一涂：酒精是医学上常用的皮肤消毒剂，它能快速地杀灭手上的有害细菌，通常使用的最佳浓度是70%～75%。当外出时，可以随身准备一小瓶含75％酒精的棉球，棉球用酒精浸着。因酒精容易挥发，瓶子要密闭。当需要使用时就取出棉球来擦洗，随着酒精的挥发，能快速达到清洁消毒的效果。

　　（2）快速手消毒剂喷一喷：快速手消毒剂是近年来在我国各家医院推行的快速手消毒方式，因其为水剂或喷剂，对皮肤无毒无害，使用方便、快捷，使用后不需要用水冲洗。其加入润肤成分对皮肤还有滋润作用，得到了广大医务工作者的青睐。也正是它的这些优势，使得广大的人民群众也日益接受了它，逐渐走进了平常百姓家。

　　快速手消毒剂在市场上产品多，但大部分产品的消毒有效成分均为酒精和氯己定，大家选择时可以作为参考。使用时只需要在手上喷一下，或挤一滴在手上涂匀，等消毒液干燥后即可达到良好的消毒效果。

　　（3）消毒湿巾纸擦一擦：消毒湿巾纸也是值得推荐的手快速消毒方法。其消毒的主要成分依赖于湿巾纸中所浸的液体成分，其成分一般为蒸馏水或纯净水、消毒剂和香精。湿巾纸专用消毒液其抗菌谱广，性能稳定，能有效杀灭手部细菌。湿巾纸的包装形式多样，有一片装、两片装、10片独立装或10片装的小包装，便于携带，出门在外不便于用水清洗、清洁时用，随时用随时取，很方便。有些高档的湿巾纸还含有芦荟胶、维生素E、可可磷脂酸、甘油、苹果酸等护肤成分，使用时对手部的清洁、保湿、滋润一次完成。

　　（4）必速净手消毒凝露抹一抹：必速净手消毒凝露蕴含580％~680%酒精，可杀灭皮肤表面的化脓性球菌、肠道致病杆菌、致病性酵母菌和人结核分枝杆菌；特别采用的快干免洗配方及富含芦荟保湿精华，安全温和，使用后酒精迅速挥发，可免于冲洗。产品有：必速压取瓶250mL、必速便携装25mL。外出携带一瓶经济实用，随时使用，干净卫生，为健康带来额外保护。