第一章：夏天服中药有讲究

　　和成品的西药不同，到了夏季，中药材要涉及药材和药液的煎制、储存问题，否则药材和药液一旦变质发霉非但不能治病，还有可能影响药效甚至危及患者健康。夏季是否适合吃汤药、药液要如何储存，听听专家的说法吧。

　　是否吃汤药季节只是参考因素

　　常凌脸上起了许多痘痘，趁着暑假去看了中医，医生给她开了几服中药让她服用。还没有拿药，常凌就在心里犯起了嘀咕：天这么热，吃中药会不会上火呢？自己的胃不好，吃中药会不会伤到胃呢？

　　河南中医学院第三附属医院药剂科副主任药师王凤杰说，认为夏季吃中药会上火的看法是失之偏颇的，中药也有寒、热、温、凉之分，有些药具有温热性，有些药具有清热性，有些药能泻下，有些药能平调阴阳……适合夏季的中药方有很多，生脉饮、桑菊饮、五味消毒饮都能清热下火、消暑生津，服用后不但不会上火反而能治疗上火病症。

　　对于一些痹症患者来说，多是风寒湿热外邪侵袭关节所引起的，在夏季病情大多会有所缓解，根据冬病夏治的理论，此时除选用温阳、散寒、除湿、通络的药物进行穴位贴敷外，有些医生还会在痹症患者的汤药内加入附片等温阳上火的药物，来补充肾阳加速津液运转，使得湿气能随着津液的运转而散发出去。

　　也有些医生认为，夏季不适宜服用进补的汤药，但对于阳虚、气虚的患者也可在医生指导下进补。可以说，是否可以服用汤药关键是根据病人的体质，季节只能作为参考因素，患者可在医生指导下根据季节适当增加用药量。

　　低温短期存胀袋变味莫再服用

　　痛经是兰女士的老毛病了，每次来例假时她都疼痛得无法正常工作。经人介绍她找到了一位老中医，了解了兰女士的病情后，老中医给她开了些中药，让她在下次来例假的前三天开始服用。嫌自己煎药麻烦，兰女士让医院药房代煎后把真空包装的中药汤剂放在了客厅里，准备按照医嘱饮用。四五天后当兰女士打开包装袋准备饮用时，却发现药液已经变质了，这让兰女士惋惜不已：几百块钱算是白花了！

　　医院或者药店代煎的中药一般采用真空密封包装，保存时间是比较长的，但夏季气温比较高，最好是将药液放在冰箱里储存，保存时间不宜超过七天，不能图方便请人代煎多袋中药拿回家慢慢服用。如果药液袋鼓起或者药液变味、有气泡时，药液很可能已经变质，最好不要服用。

　　自行煎药时，一服药一般一天煎两次（早上煎一次，药渣到晚上再煎一次）。王凤杰谈到，病人夏季不能再这样煎药，而是应当煎出一次后，再加水煎第二剂放至晚上服用，煎出的药汁及时放入冰箱低温保存，饮用前应先加热，自己煎煮的中药汤剂一般不建议隔夜服用。有些人把药材放入冰箱内，以便延长存放时间，这种做法也是不恰当的。将药材和其他食物放在一起，不仅各种细菌易侵入药材，而且冰箱内湿度大，药材也容易受潮发霉。夏季空气湿度比较高，最好将药材放在通风干燥的地方，湿度不宜过高。

　　少吃凉辣温正确饮食确保药效

　　黄女士有风湿性关节炎，进入夏季后由于天气炎热基本没有发作，她也非常高兴。按照医生的嘱咐，她又未雨绸缪地买了几服中药巩固治疗，以减轻冬季时的症状。可最近几天连着和几位朋友聚会，吃了不少烧烤，她开始出现上火的症状。

　　进入炎热的夏季，很多人喜欢喝冰镇啤酒、吃烧烤和海鲜，但对于正在服用中药的人来说，这些饮食习惯就很不恰当了。郑州大学第二附属医院中医科主任医师罗凤萍提醒说，冰镇啤酒等生冷食物性属寒凉，食用后容易损伤脾胃，服用汤药时要少吃。夏季阳气盛，再吃烧烤、辛辣、辛温食物容易阳上加阳引起上火，因此服药期间都不宜食用，以免影响药效。同时，咖啡、茶等饮料中含有鞣酸等物质，对药效也有影响，应与服用汤药的时间错开。不同的疾病有着不同的饮食宜忌，患者在服药前最好咨询医生，避免因饮食不当而加重疾病或降低药物疗效。

　　夏季用药的三不宜

　　1、不宜过度温热。温热药用来治疗寒症，夏季大量使用常会出现发热、出血、疮疡等病变。即使必须使用，也只能减少剂量，缩短疗程。

　　2、不宜过度发汗。夏季人体易出汗，此时再服大量发汗药，势必大汗淋漓，导致体内水分失衡，甚至出现休克等危重症候。

　　3、不宜过度滋补。滋补药不易吸收，只有消化功能完善的人才能使用，否则会出现腹胀、不思饮食等现象。而人在夏季，胃肠功能低，故不宜使用，再忌过度滋补。

　　夏季补气离不开中药“四君子”

　　中医讲究“春夏养阳”，在调补阳气的中药里，有一个中医师“离不开”的名方——四君子汤。

　　四君子汤出自宋代的《太平惠民和剂局方》，最初用于治疗脾胃气虚证，后世众多的补气健脾方剂，都是从该方衍化而来，因此有“天下补气第一名方”的美称。组方中，人参、白术、茯苓、甘草都是药性平和、不热不燥，在中医师看来，它们品性中正，不偏不倚，犹如君子有冲和之德、中庸之道，故得名“四君子”。

　　天津中医药大学第一附属医院朱亚萍副主任医师介绍说，脾胃为后天之本，气血生化之源，调理脾胃功能往往是振奋一身阳气的“基本环节”。别看这个方子只有四味中药，却体现了中医组方君、臣、佐、使的法则。方中人参为君，甘温益气、健脾养胃；白术为臣，健脾燥湿，加强益气助运之力；佐以茯苓，健脾渗湿，苓术相配，则健脾祛湿之功显著；使以炙甘草，益气和中，调和诸药。四药配合能使脾胃之气健旺，脾的运化功能恢复正常，滋养气血。临床发现，慢性胃炎、消化性溃疡、慢性肠炎等属脾胃气虚证的疾病，均可应用四君子汤治疗。

　　用法上，可在中医师指导下，取人参、白术、茯苓各9克，炙甘草6克，用150毫升水煎至100毫升口服。若虚证明显，可加生姜3片、大枣3枚。

　　中药别总趁热喝

　　有人喝中药时总是趁热喝。但据中医专家说：虽然许多中药要求温服，但并非都是如此，有不少汤药是要放凉了再喝的。

　　传统的中医理论对口服汤剂的温度是非常讲究的，仅服法就有十多种，具体到药水温度就有三种：温服、热服和凉服。

　　一般的中药汤剂应该“温服”，即药汤煎煮后立即滤出。在常温下晾至30℃—37℃时再喝；丸、散类的中成药应该温开水送服。这也是温服的一种。发散风寒的中药，应该“热服”，并且可在服后吃些热稀饭、热水，以助药力。而解毒、清热的药，尤其是夏天解暑的中药，则“冷服”效果更好。

　　在南方，夏天经常服用一些“凉茶”，实际上也属于中药的一种。顾名思义，很多凉茶都是晾凉了喝，清凉解暑效果才更好。

　　对于服中药，一般来讲，治疗热病的药可凉服，而治疗寒证宜热服。患者可根据自己的情况掌握服药的温度。患有“阳病”的患者多表现热证，出现周身发热、口渴、大便干燥、小便短黄、口舌生疮、舌质红、舌苔黄、脉搏快等；而“阴病”多表现为寒证，出现恶寒发热、无汗、腹冷痛、肢冷神靡、下利清谷、水肿、舌淡、苔薄白等。

　　在中药方剂中，有个小窍门，一般情况下，叫做“汤”的多数热服，而叫做“饮”的多数需要凉服。因为古语中汤和饮本身就是有温度区别的。但为慎重起见，患者最好在开完药后，再问一下中医师相关的服用方法，以防出现偏差。