阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸鉴别

阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的鉴别可依据病因、症状、实验室检查、胆红素代谢特点以及治疗方式。

1.病因

阻塞性黄疸是由胆汁排出受阻引起的，而肝细胞性黄疸是由于肝细胞损伤导致胆红素不能正常代谢。

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2.症状

阻塞性黄疸常伴随皮肤瘙痒、灰白色或黄色眼白、尿液深色等典型症状。肝细胞性黄疸则可能伴有乏力、食欲减退、恶心呕吐等症状。

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3.实验室检查

阻塞性黄疸时血清总胆红素水平升高，以直接胆红素为主；肝细胞性黄疸时，总胆红素及间接胆红素均增高。

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4.胆红素代谢特点

阻塞性黄疸中胆红素主要来源于衰老红细胞破坏，其在肝脏内被摄取后，在肝细胞内与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，然后排入胆管系统。肝细胞性黄疸中胆红素来源主要是红细胞破坏释放出的血红蛋白分解而成，未结合胆红素增多。

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5.治疗方式

阻塞性黄疸通常需要手术切除病变组织，如胆结石可通过手术取出，而肝细胞性黄疸则需针对原发病进行治疗，如酒精性肝炎患者应戒酒，药物性肝损害者需停用相关药物。

阻塞性黄疸与肝细胞性黄疸的诊断和处理方式有所不同。建议及时就医，以便通过专业检查明确诊断，并接受适当治疗。