在同房时小腹疼痛，还有种想大便的感觉，

同房时小腹疼痛伴有排便感可能是肠道功能紊乱或盆腔炎所致。

肠道功能紊乱是指消化系统中的一组症状群，包括腹部不适、腹泻、便秘等，此时同房会刺激肠壁，引发不适感。而盆腔炎是女性上生殖道器官及其周围组织发生的炎症，通常由致病菌侵入繁殖引起，可表现为下腹痛、发热、异常分泌物等症状，在性生活过程中会引起盆腔脏器运动增强，从而加重腹痛的症状。对于这两种疾病，需要到医院就诊明确具体病因后进行针对性处理。

如果疼痛持续时间较长且无法忍受，则可能与卵巢囊肿蒂扭转有关。这种情况需要紧急就医以防止卵巢坏死。

建议患者避免过度紧张，保持心情愉悦，同时注意个人卫生，以免诱发感染。