中华医学会：6成糖尿病患者得不到有效治疗

2011-11-09 来源:搜狐网

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　　11月7日为“糖尿病规范注射日”。昨天，东南大学附属中大医院、东南大学糖尿病研究所联合举办了一场“规范注射，安全达标”大型糖尿病教育主题活动。中华医学会糖尿病学分会表示我国60.7%的糖尿病患者未被诊断而无法及早进行有效地治疗和教育。

　　在活动现场，该院内分泌科的专家、糖尿病专业护师等详细讲授了规范注射的方式、方法，为广大糖尿病患者“拨乱反正”。

　　中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育和管理学组副组长、东南大学附属中大医院内分泌科博士生导师孙子林教授介绍说，在我国20岁以上的成人中，糖尿病的患病率为9.7%，而糖尿病前期的比例更高达15.5%，相当于每四个成年人中就有一个高血糖状态者。

　　中大医院内分泌科金晖副主任医师提醒说，胰岛素注射方式不正确，是引发低血糖的重要原因之一。一种已经证实有效的注射部位轮换方案是：将注射部位分为四个等分区域（大腿或臀部可等分为两个等分区域），每周使用一个等分区域并始终按顺时针方向进行轮换；在任何一个等分区域内注射时，每次的注射点都应间隔至少1厘米，以避免重复的组织损伤。

　　常用的胰岛素注射部位有：上臂外侧、腹部、大腿外侧、臀部。选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆。

　　不同部位胰岛素吸收由快及慢，依次为：腹部、上臂、臀部、大腿。如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选大腿注射。

　　调查显示，约41%的糖尿病患者因为同一部位频繁注射，导致皮下脂肪增生硬结。一旦发现注射部位有疼痛、凹陷、硬结等现象，应停止在该部位进行注射直至上述现象消失。

　　不同胰岛素因起效时间的差异，其注射部位也不同。例如：短效胰岛素注射部位首选腹部，中效胰岛素首选大腿和臀部，预混胰岛素及类似物在早餐前注射首选腹部，晚上则首选大腿或臀部，以避免夜间低血糖的发生。另外，中大医院内分泌科护士长陈香提醒说，胰岛素是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受各种因素，如温度、光照情况和振动等的影响。因此，必须时刻关注可能缩短胰岛素有效期或者降低药效的各种因素。

　　最主要的因素之一是温度。在低于0℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏；一旦温度超过25℃，胰岛素的活动会降低。因此，保存胰岛素时，应避免极端的温度条件。未开封的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素特充注射笔）应储藏在2℃~8℃的环境中，避免冷冻和阳光直射，防止反复震荡。

　　研究表明，已开封的胰岛素可室温保存，在28天内使用是无菌的，但随着存放时间的延长，药物效价呈下降趋势，因此应减少药液开启后的存放时间。

（责任编辑：赖静妮）