2011-09-22 来源:爱唯医学网
据国际抗微生物药物和化疗跨学科大会上报告的一项研究，终末期肾病(ESRD)患者肾移植前后因肺炎住院的风险急剧增高。在这项以丹麦全国人口为基础的队列研究中，主要研究者Lise Haubjerg Nielsen及其合作者分析了丹麦国家医院注册数据库的数据，检出1977年以来将肺炎作为出院诊断的所有住院记录，无论其感染来源于社区还是医院。
他们首先评估了1990~2009年间发生的肺炎住院病例(除外病原体为肺孢子虫者)，将正在等待移植和(或)接受移植的ESRD患者与一般人群中年龄和性别匹配的非受累个体配对。分析是基于4，973例ESRD患者和85,899例非ESRD者。
结果显示，等待移植者、肾移植受者和移植失败患者的首次肺炎住院发生率分别为46、32和63例/千患者•年。与一般人群相比，这些患者对应的肺炎住院发生率分别增高10、9和14倍。在一项对肾移植受者危险因素的分析中，男性、年龄³50岁者的校正后肺炎住院发生率显著增高；移植前接受1~3年透析治疗者较未接受过透析治疗的患者风险增高；肾病与糖尿病、慢性间质性肾炎或多囊肾相关患者的风险高于肾小球肾炎患者。移植后年限³1年的患者肺炎住院风险显著降低。
研究者总结认为，由于尿毒症、病情严重以及使用免疫抑制剂等原因，肾脏移植前后的ESRD患者因肺炎住院的风险显著增高，该研究结果凸显了在这类患者中接种肺炎球菌疫苗和其他疾病预防接种的重要性。
这项研究由美国微生物学会资助。
Nielson女士披露无相关利益冲突。
（责任编辑：赖静妮）
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