欧洲心理疾病负担沉重

2011-09-08 来源:爱唯医学网

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　　巴黎(EGMN) –根据一篇新闻报道，欧洲的整体心理负担维持稳定，患者正在为接受适当治疗而不断奋斗。

　　“在识别患者方面已有巨大改善，但如无后续适当治疗，识别患者是无意义的，”第一作者Hans-Ulrich Wittchen博士在接受采访时说。“并且尚无证据提示，在过去10年间最低程度的适当治疗率得到了改进。”

　　根据欧洲神经精神药理学会(ECNP)和欧洲大脑学会(EBC)2011年的报告，估计每年有38.2%或1.648亿欧洲人至少罹患一种精神疾病。但尽管经过不懈努力，仍仅有10%获得了治疗。在2005年首次发布该报告时，在3.017亿欧盟居民中，每年的患病率为27.4%，意味着8200万年龄18~65岁的成人受累。

　　Wittchen博士在ECNP年会上解释道，目前患病率增加的原因包括欧盟参照人群增加到5.14亿人口和额外纳入了14种涉及儿童/青少年及老年的疾病。排除这些因素后，整体患病率为27.1%，与之前的数据相当。当前的数字是保守性估计，因为很多疾病无法被纳入统计，仅考虑了符合全部诊断标准的病例，他说。其中焦虑障碍最常见，有14%的人口受累，其次为失眠症(7%)、抑郁症(6.9%)、躯体症状性疾患(6.3%)、酒精和药物依赖(低于4%)，年轻人群中注意力障碍/多动症占5%，60~65岁老年人中痴呆占1%，而在年龄³85岁的老年人中达到30%。

　　受累儿童和青少年无法得到充分治疗尤其值得忧虑。很明显，焦虑障碍首次发作几乎无一例外是在儿童或青少年时期，但如早期发现，其后发生抑郁症的风险可降低50%以上，德国德累斯顿科技大学临床流行病学和纵向研究中心主任兼临床心理学和心理治疗研究所主管Wittchen博士说。

　　他指出，心理健康服务供应不足的情况很可能与对心理和神经疾病的认识不足、资源匮乏和有专业经验的服务者缺乏有关。 “我们对多数心理疾病研究制定的复杂治疗计划可简化并应用于基层医疗机构，这对其他医学学科而言是无法接受的，例如心脏病科，”Wittchen博士说。

　　ECNP前任主席David Nutt教授说，对于一些疾病，患者需要跨越3个障碍，才能得到充分治疗：很多患者不知道身患疾病或认为这是他们自己的过错，其基层医疗服务提供者未能提供充分治疗，或在到精神科就诊和接受正确诊断时尚无被证实有效的治疗手段。

　　伦敦帝国理工学院的神经精神药理学教授Nutt博士说，当前欧美的政策导向可能会使心理疾病患者的情况恶化，尽管欧洲有让美国人极为羡慕的广泛医保赔付范围，但美国和欧洲都曾引用丹麦建议的立法案，其中要求仅心理疾病患者需要自付治疗费用。在英国，保守党政府打算将药物成瘾重新定义为一种生活方式选择。“这将使我们倒退30~40年。”

　　作者指出，疾病和残疾的高发生率和程度与治疗供应的缺乏直接相关。与其他疾病不同，心理疾病可造成很大经济负担，这主要是因为其间接花费，而非直接治疗费用。

　　这篇报告覆盖所有27个欧盟国家以及瑞士、冰岛和挪威，还对政策行为提出了建议，包括加强和扩大现有的计划，改善稀缺资源在心理疾病方面的分配，推动企业和投资者资助的研究和研究支持，对所有医务工作者进行关于脑疾病和正确治疗的培训。

　　该报告同期发表于9月刊《欧洲神经精神药理学杂志》(European Neuropsychopharmacology) (2011;21:655-79)

　　Wittchen和Nutt博士均报告无相关利益冲突。

（责任编辑：赖静妮）