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取消关注女性长期失眠可以考虑使用佐匹克隆、扎来普隆、阿戈美拉汀、氯硝西泮、奥氮平等药物来改善症状。但是长期失眠可能与多种原因相关,建议就医以确定具体原因并获得适当治疗。
1.佐匹克隆
佐匹克隆适用于入睡困难的失眠患者。该药物能够选择性激动脑干的-氨基丁酸受体,从而起到镇静催眠的作用。肝功能不全者应慎用本品,另外妊娠期及哺乳期妇女禁用。
2.扎来普隆
扎来普隆可用于治疗短期睡眠障碍。此药物能延长睡眠潜伏期缩短时间,改善觉醒次数和总觉醒时间,减少夜间梦魇发生频率。服用扎来普隆后不得驾驶机动车辆或进行其他需要警觉度高的工作。
3.阿戈美拉汀
阿戈美拉汀适用于以失眠为主要表现的抑郁、焦虑等精神类疾病的伴随失眠症状。其通过调节5-羟色胺和褪黑素受体发挥作用,具有抗抑郁、改善睡眠的作用。闭角型青光眼、癫痫患者需谨慎使用。服药期间不宜饮酒。
4.氯硝西泮
氯硝西泮可缓解慢性失眠症患者的失眠症状。该药物属于苯二氮卓类药物,可以增强GABA介导的氯离子通道开放,增加氯离子内流,降低神经元兴奋性,产生中枢抑制作用。肝肾功能减退者应酌情调整剂量。此外,老年人也应注意可能的肝脏代谢异常。
5.奥氮平
奥氮平对于伴有严重抑郁症或躁狂症的失眠有效。奥氮平为非典型抗精神病药物,对多巴胺D2受体、5-羟色胺2A受体有拮抗作用,因此具有一定的镇静效果。建议从低剂量开始治疗,并根据医嘱逐步调整剂量。常见的副作用包括体重增加、代谢紊乱等,需密切监测。
以上提及的所有药物都需要在医生指导下使用。长期失眠患者应避免过度依赖安眠药物,注意保持规律的生活作息习惯,有助于改善睡眠质量。
主任医师
北京德胜门中医院精神科 精神康复科
主治医师
广州医科大学附属脑科医院 精神科
副主任医师
成都军大医院 失眠症科
主任医师
上海市精神卫生中心 精神科
主任医师
广东优眠精神心理专科 精神心理专科
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