直肠小息肉伴有疼痛可能是由于息肉引起的局部炎症或感染所致。

直肠小息肉主要是由结肠黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤，当息肉体积增大或发生炎症反应时，可能会压迫周围组织或神经，导致灼热感和疼痛。此外，患者还可能出现便血、排便不畅等症状，严重者可能导致肠套叠等并发症。因此，如果症状持续或加重，建议及时就医进行进一步检查和治疗。

若息肉表面存在糜烂或溃疡，则可能引起直肠部位的灼痛感。这通常是因为息肉组织受到刺激或损伤后，会导致局部炎症反应和渗出液增多，从而引发不适症状。

在诊断直肠息肉的过程中，应避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道炎症反应，同时注意观察大便颜色和形态变化，以便及时发现出血等问题。