直肠癌的早期一般不伴随疼痛。

因为直肠癌的早期病灶比较小，且位于肠道内部，尚未发生远处转移，所以并不会产生明显疼痛的症状。但是随着病情的发展，可能会出现排便困难、腹泻与便秘交替等情况，建议定期复查以便监测病情变化。

部分患者还可能出现贫血、体重下降等症状。

在诊断直肠癌的过程中，医生通常会结合多种检查手段来评估病变的程度和性质，以确保准确判断是否存在疼痛等不适症状。