蛀牙上方牙龈肿痛可以考虑使用消炎止痛药物进行缓解，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药，以及甲硝唑片、克林霉素磷酸酯凝胶等针对厌氧菌感染的药物。

上述药物具有镇痛和抗感染作用，能够减轻蛀牙引起的牙龈肿痛症状。但需遵医嘱用药，并注意观察药物不良反应。对于蛀牙引起的牙龈肿痛，应尽快就医进行彻底的牙科治疗，以防止病情进一步恶化。

蛀牙上方牙龈肿痛可能伴随牙齿松动或脱落等情况时，需要及时就医进行口腔检查和X光检查，必要时可采用固位修复或拔除患牙等方式进行处理。

蛀牙引发的牙龈肿胀是一种常见的口腔疾病，建议定期进行口腔健康检查，早期发现、早期治疗，以免病情加重。同时，加强口腔卫生，减少糖分摄入，也是预防蛀牙的有效方法。