早上起床牙齿得蛀牙了，可能是龋齿、牙釉质发育不全、牙周炎、维生素D缺乏症或氟中毒引起的。蛀牙发展可能引起牙髓炎等并发症，建议及时就医进行专业治疗。

1.龋齿

由于细菌产生的酸侵蚀牙釉质，导致牙齿硬组织脱矿，形成龋洞。使用含氟牙膏刷牙是常见的预防龋齿的方法之一。

2.牙釉质发育不全

牙釉质发育不全可能由遗传因素、营养不良或其他全身性疾病引起，导致牙釉质形成不完整或缺损，易发生龋坏。修复性治疗包括填充材料如复合树脂或陶瓷嵌体。

3.牙周炎

牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙龈和周围支持组织的慢性炎症。炎症可能导致牙槽骨吸收，牙齿松动并增加龋病风险。非手术治疗包括深度清洁（prophylaxis）和根面平整术（scaling and planing），而手术治疗则包括翻瓣术（flap surgery）和引导性组织再生术（guided tissue regeneration）等。

4.维生素D缺乏症

维生素D不足会影响钙的吸收和利用，进而影响牙齿矿化，使牙齿更容易受到细菌感染而发生龋齿。补充维生素D可以通过食物摄入或日光照射以及口服维生素D制剂来进行。

5.氟中毒

长期摄取过量的氟会导致氟在体内积累，超过一定浓度后会对牙齿造成损害，引起氟斑牙或氟骨症。轻度氟中毒可通过饮用低氟水或服用钙剂进行缓解；重度氟中毒需及时就医进行驱氟治疗。

建议定期进行口腔健康检查，特别是对于有家族史者，以早期发现并处理潜在的问题。必要时，可以进行X线检查以评估龋齿的程度和进展。