蛀牙清理后牙缝大了可以考虑药物填充、牙套调整、激光修复、微螺钉种植体支抗、龈下刮治等方法来改善。如果牙缝变化导致咀嚼困难或影响口腔卫生，建议咨询专业牙医进行进一步的评估和治疗。

1.药物填充

药物填充通过使用特定的材料如复合树脂来封闭牙齿表面的小孔隙，以减少食物嵌塞。适用于轻微的龋齿或因蛀牙引起的牙缝增大。

2.牙套调整

牙套调整是通过调整现有的牙套位置或添加附件来缩小牙缝。对于存在咬合问题导致的牙缝扩大有较好的效果。

3.激光修复

激光修复利用高能量激光对受损部位进行凝固和硬化处理，以恢复牙齿结构。适合用于小型龋损或软化组织的修复。

4.微螺钉种植体支抗

微螺钉种植体支抗通过植入微型种植体到骨内提供稳定支持，防止邻牙移位。针对存在咀嚼压力不均或牙齿拥挤等问题时使用。

5.龈下刮治

龈下刮治是一种深度清洁技术，去除位于牙龈下方的菌斑和结石。针对有深牙周袋或长期牙龈炎患者，可改善口腔卫生并预防进一步的牙周疾病。

在治疗蛀牙后发现牙缝变大的情况下，应避免食用过硬或粘性食物，以保护新形成的填充物和促进牙龈愈合。同时建议定期回访牙医，进行口腔检查和维护，确保口腔健康。