智齿蛀牙可以在医生指导下拔掉。

蛀牙是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病，如果蛀坏程度较深且无法修复，则需要将其拔除。而智齿属于第三磨牙，存在萌出不全、空间不足等问题，容易引发龋病或其他并发症，因此通常建议在出现不适症状时及时处理。

由于个体差异的存在，部分患者可能因全身健康状况不佳或患有某些禁忌症而不能拔除智齿蛀牙。这些禁忌症包括心脏病、高血压等，以免引起术后出血或感染风险增加。

在考虑拔除智齿蛀牙之前，应评估患者的口腔卫生习惯以及是否有过敏史，并确保由经验丰富的牙医进行操作以减少风险。此外，拔牙后需注意口腔清洁与休息，避免进食过硬或过热食物，以促进愈合。