蛀牙不一定会完全变成空洞，但随着疾病的发展，病变部位可能出现空洞。

蛀牙是由细菌引起的牙齿硬组织腐败、缺损的一种疾病，当致龋细菌在口腔内发酵产酸，侵蚀牙齿时，会导致牙齿硬组织发生脱矿，从而形成龋洞。若未得到及时有效的治疗，病变会继续向深层扩展，最终可能导致整个牙齿结构崩溃，形成一个大而空的洞。

如果患者在出现蛀牙后积极接受治疗，并且遵循医嘱做好日常护理工作，则通常不会导致整个蛀牙中间全是空的。

预防蛀牙的关键是定期刷牙和使用含氟牙膏，以减少细菌产酸的机会。此外，避免频繁摄入高糖食物，特别是睡前，可有效降低蛀牙的风险。