痔核脱出或肛裂导致半夜肛门流水、瘙痒和疼痛，需要及时就医进行专业评估和处理。

痔核脱出是指痔静脉曲张形成的肿块从肛门突出，可伴随出血和疼痛；肛裂则是指肛管黏膜破裂，通常由便秘或其他肠道问题引起，会导致肛门疼痛、出血和瘙痒。这两种情况都可能导致半夜肛门不适，从而影响睡眠，并出现流水、瘙痒和疼痛的症状。针对这种情况，应尽快就医以便获得适当的诊断和治疗。

还可能考虑是否存在直肠息肉、溃疡性结肠炎等非痔疾原因引起的症状。这些疾病也可能导致肛门不适，但需通过医生的专业检查来区分。

在面对半夜肛门流水、瘙痒和疼痛时，应避免用力擦拭肛门区域以减少炎症和感染风险，同时保持局部清洁干燥也很重要。