排便前感觉肛门疼痛可能与直肠痛、肛裂、痔疮、肛门瘙痒、便秘等疾病有关，建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。

1.直肠痛

排便前感觉肛门疼痛可能是由于粪便摩擦刺激直肠黏膜引起的。当患者存在直肠炎、结核病等疾病时，炎症因子会刺激局部组织，导致疼痛。这种疼痛通常位于肛门内部或直肠末端。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂开后形成的小溃疡，其主要由大便干燥坚硬所致。当干硬的大便通过肛裂处时，会导致此处的伤口受到机械性损伤而引发剧烈的撕裂样疼痛。肛裂多发生在肛管后正中线上，也可在前正中线上。

3.痔疮

痔疮主要是由于长期坐立、便秘等原因导致肛垫下移和静脉曲张所造成。当痔块发生血栓或者感染时，在排便过程中会对肛门产生摩擦和压迫，从而引起疼痛感。内痔或外痔可能伴随肛门疼痛的情况发生。

4.肛门瘙痒

肛门瘙痒可能与肛周湿疹有关，这是由于肛门及其周围皮肤受潮湿、摩擦等因素的影响，导致皮肤屏障受损，进而引发的一种炎症反应。肛门瘙痒的症状通常集中在肛门及其周围的皮肤上。

5.便秘

如果患者长时间不排便，可能会导致肠道蠕动减慢，进而影响食物残渣的排出，此时就会出现便秘的现象。此外，若患者饮水量不足，也可能诱发上述情况的发生。便秘可能导致大便过硬，排便时对肛门产生摩擦和压力，引起疼痛。

针对排便前肛门疼痛的情况，建议进行肛门指诊、肛门镜检查以及血液生化检查，以排除相关疾病的存在。对于肛裂患者，可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状；痔疮患者可在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗。日常生活中，患者应注意保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、芥末等，以免加重病情。