肛门凸出个疙瘩且疼痛可能是痔、肛裂、血栓性外痔、直肠息肉、直肠腺瘤、肛周脓肿导致的。

上述提及的所有疾病都会导致肛门部位出现异常组织增生或者炎症反应，从而形成凸起物，并伴随疼痛症状。如果疼痛持续不缓解或者伴有其他不适症状，应及时就医以便获得准确诊断和治疗。

此外，还应考虑是否存在肛瘘、皮脂腺囊肿、纤维瘤等疾病的可能性。这些疾病也可能引起肛门局部的病变，需要进一步检查以确定具体原因。

在处理肛门疼痛与凸出疙瘩时，应注意避免食用辛辣刺激性食物，保持肛门卫生，以免加重不适症状。