坐着肛门感到堵着疼痛可能是由痔核脱出、肛裂、直肠前突、肛窦炎、结肠梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。

1.痔核脱出

痔核是静脉曲张团块，在长时间坐位时局部血液循环受阻，可能导致其充血、水肿甚至突出肛门外，从而引起肛门堵塞和疼痛。患者可尝试使用温盐水坐浴缓解不适症状，同时保持肛周清洁干燥。

2.肛裂

由于长期便秘等原因导致肛管皮肤全层破裂后形成的小溃疡，当久坐压迫患处时会导致局部血液循环障碍，加剧疼痛感。对于新鲜肛裂，可通过高锰酸钾溶液温水坐浴的方式减轻疼痛；若为陈旧性肛裂，则需行手术治疗如肛裂切除术。

3.直肠前突

主要是因为盆底肌肉薄弱或者先天发育异常引起的，使直肠黏膜下组织失去支撑而向前膨出，当患者久坐时，可能会加重直肠前突的程度，进而出现肛门坠胀感以及排便不尽的感觉。轻度者可以通过提肛运动改善症状，重度则需要通过经腹直肠前悬吊固定术等手术方式来纠正。

4.肛窦炎

肛窦炎是由细菌感染引起的肛隐窝炎症反应，久坐会使炎症刺激肛门周围区域，导致肛门疼痛和肿胀。患者可以遵医嘱使用抗生素软膏进行局部涂抹，如金霉素软膏、氢化可的松乳膏等。

5.结肠梗阻

结肠梗阻多由肿瘤、粪石堵塞等原因所致，此时结肠内容物无法顺利通过，当患者久坐时，可能进一步加重肠道积聚，导致疼痛加剧。确诊通常需依赖影像学检查如腹部X线平片。对于急性结肠梗阻，应立即就医并采取紧急手术治疗，如结肠次全切除吻合术。

建议定期进行肛门指诊、大便常规和潜血试验以及必要时的大肠镜检查以监测病情变化。日常生活中注意避免长时间静坐，适当走动促进血液循环，减少痔疮的发生风险。