直肠癌的疼痛程度取决于病变位置、大小及是否压迫邻近结构，从轻微不适到严重持续性疼痛不等。

直肠癌引起疼痛主要是由于肿瘤生长压迫临近的组织器官如肛门括约肌、坐骨神经等，这些结构受到压迫后会引发疼痛感。此外，晚期癌症还可能发生远处转移，如骨转移，也会引起相应部位的疼痛。

如果患者存在痔疮、肛裂等问题，则可能与直肠癌引起的疼痛混淆。因此，在诊断过程中需要排除这些潜在原因以确保准确判断。

在评估直肠癌疼痛时，应考虑患者的个体差异以及可能存在的共病情况。建议定期进行肠道检查，早期发现、早期治疗，有助于减轻症状并提高治愈率。