白癜风的晚上发作可能与神经内分泌失调、自身免疫反应异常、遗传因素、精神因素、药物副作用等有关。这些因素可能导致黑色素细胞功能障碍或破坏，从而引发白癜风的晚上发作。患者应及时就医，以便进行针对性治疗。

1.神经内分泌失调

神经内分泌失调可能导致体内激素水平失衡，影响黑色素细胞的功能和活性，进而引发白癜风。调节神经功能和平衡内分泌的药物如谷维素、维生素B6等可用于改善神经内分泌失调，缓解白癜风的症状。

2.自身免疫反应异常

由于机体免疫系统出现错误识别并攻击自身的黑色素细胞，导致黑色素细胞受损或死亡，从而引起白癜风的发生。通过口服或者外用激素类药膏进行局部治疗，比如卤米松乳膏、糠酸莫米松乳膏等，可以抑制免疫系统的过度反应，减轻白癜风的症状。

3.遗传因素

白癜风可能受遗传因素的影响，在某些触发条件下，如精神压力或外伤，导致白斑的出现。对于有家族史的人群，建议定期进行皮肤自我检测，及时发现异常变化。必要时可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物进行治疗。

4.精神因素

当患者受到重大心理创伤或经历强烈的情绪波动时，可能会诱发神经内分泌紊乱，进一步加重白癜风的症状。针对此类原因引起的白癜风，可通过心理咨询或认知行为疗法来帮助患者应对情绪问题，减少病情恶化风险。

5.药物副作用

部分药物会导致机体免疫系统异常活跃，进而诱发白癜风。如果确定是药物引起的白癜风，则需要停用相关药物，并咨询医生更换其他替代药品。

针对白癜风夜间发作的情况，患者应注意保持良好的睡眠质量，避免过度疲劳，以减少症状加剧的风险。此外，建议定期进行皮肤检查以及血液学检查，监测病情变化。