孕晚期牙疼不一定是蛀牙，也可能是其他疾病如牙龈炎、智齿发炎等导致的。

蛀牙是由细菌感染引起的慢性进行性破坏性疾病，病变主要发生在牙体硬组织上，如果病变继续发展则会引起牙髓炎或者根尖周炎，从而引发牙痛。但除此之外，牙龈炎、智齿发炎等也可能导致牙痛的发生，这些疾病并不直接与蛀牙相关联。因此，在孕晚期出现牙痛时，应考虑多种可能性，并及时就医以明确诊断。

此外，还应注意是否伴有面部肿胀、张口困难等症状，这可能提示存在颞下颌关节紊乱或其他口腔疾病。

孕期牙疼需谨慎处理，避免自行用药，以免影响胎儿健康。在医生指导下使用安全有效的药物治疗的同时，还要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期到医院进行口腔检查和清洁。