肝腹水患者不能自行排尿是因为腹腔压力增高引起的尿潴留。

腹腔压力增高会阻碍尿液从膀胱流出，导致尿潴留的发生。这主要是因为肝腹水引起腹腔内液体积聚，导致腹腔内压力升高，压迫盆腔内的器官，包括膀胱，使其难以容纳和排泄尿液。当腹压持续增高时，会导致下腹部胀满不适、疼痛、腰酸、便秘等症状，严重者可出现排尿困难、尿潴留等情况。

如果肝腹水患者还伴有肾功能不全或使用利尿剂不当，可能会进一步加重水肿和尿量减少，从而影响自主排尿。

对于肝腹水患者来说，保持良好的饮食习惯和适当的运动可以改善腹水症状，但应避免过度劳累以减少肝脏负担。同时，应注意观察身体状况变化，定期复查以监测病情进展。