小孩耳朵上的脂肪瘤可能是由局部脂肪细胞异常增生导致的，一般不需要治疗。

因为随着孩子的生长发育，脂肪瘤可能会自行消失，所以不建议对未引起不适症状的小孩脂肪瘤进行干预。如果脂肪瘤增长迅速或引起疼痛、红肿等不适症状，则需要及时就医，在医生指导下通过脂肪瘤切除术等方式进行治疗。

如果脂肪瘤伴有感染迹象，如红肿、疼痛或触痛，应避免擅自处理以防加重炎症反应，需在医师指导下使用抗生素药膏或口服抗生素治疗。

家长平时要关注孩子脂肪瘤的变化情况，定期观察其大小、形态有无变化，并注意保护好患处，避免摩擦或挤压。