来例假前乳房胀痛可能是雌激素水平变化、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生症、乳腺炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当治疗。

1.雌激素水平变化

月经前雌激素水平升高，导致乳腺组织充血水肿和细胞增大，从而引起乳房胀痛。针对这种情况，可以使用调节内分泌药物进行治疗，如左炔诺孕酮、醋酸甲羟孕酮等。

2.乳腺增生

乳腺增生是由于体内雌激素水平过高引起的乳腺组织过度生长。这些异常生长可能导致乳腺管周围出现结节或肿块，进而引发疼痛。患者可以在医生指导下服用抗雌激素类药物进行调理，比如他莫昔芬、托瑞米芬等。

3.乳腺纤维瘤

乳腺纤维瘤是一种良性肿瘤，由乳腺纤维组织异常增生形成。当瘤体逐渐增大时，会对周围的神经产生压迫作用，从而引起乳房胀痛的症状。对于乳腺纤维瘤，如果体积较大，则需要通过手术切除的方式进行处理。

4.乳腺囊性增生症

乳腺囊性增生症通常是因为内分泌失调导致乳腺小叶结构紊乱所致。此时可能会伴随有乳腺导管上皮增生以及不成熟的化生现象发生，进而诱发乳房胀痛的情况发生。针对此病症，可遵照医生的意见口服逍遥丸、乳癖消片等中成药制剂来进行改善。

5.乳腺炎

乳腺炎多见于哺乳期妇女，是由金黄色葡萄球菌入侵乳腺组织所引起的炎症反应。炎症因子刺激局部组织，会导致乳房红肿、热痛等症状。若为急性乳腺炎，可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素药物控制感染。

建议定期自我检查乳房健康状况，特别是在生理周期前后，注意是否有异常肿块或其他症状。如有必要，还可以进行超声波检查以评估乳腺组织情况。