直肠肿块疼痛可能是由痔核破裂、肛裂、直肠息肉、结核病、溃疡性结肠炎等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。

1.痔核破裂

痔核破裂是指痔疮表面的黏膜发生破损，导致局部血管破裂出血。当血液积聚形成血栓时，会引起剧烈的肛门疼痛。对于痔核破裂引起的疼痛，可以使用止痛药物如对乙酰氨基酚、布洛芬等缓解疼痛。

2.肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，其典型临床表现为排便时剧烈疼痛、便秘和大便带血。由于肛门内神经丰富，受到刺激后容易引起剧烈疼痛。患者可遵医嘱使用高锰酸钾溶液坐浴以促进炎症消退，也可涂抹红霉素软膏、氢化可的松乳膏等减轻不适感。

3.直肠息肉

直肠息肉是指从肠道黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大并逐渐向恶性转化时，可能会出现疼痛的症状。针对较大的良性息肉，可在医生指导下通过内镜下息肉电切除术进行处理；若为恶性的，则需行根治性手术。

4.结核病

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，在病情活动期会导致免疫系统受损，进而诱发全身多处器官受累，包括消化道，从而引起腹痛、腹泻等症状。确诊通常需要进行抗结核药物敏感性试验，然后配合医生服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行治疗。

5.溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要侵犯回盲部、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠及直肠，反复发作的炎症反应会导致肠道组织坏死和脱落，进而引发腹痛、腹泻以及脓血便等表现。患者可遵照医生的意见口服美沙拉嗪缓释颗粒、奥沙拉秦钠胶囊等5-氨基水杨酸类药物来改善病情。

建议关注排便习惯和排便质量的变化，及时就医进行肛门指诊、电子结肠镜检查等，以便早期发现和治疗相关疾病。日常生活中应保持良好的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物，以免加重肠道不适症状。